小结

本条为中医病名，症状与证候为：白细胞减少、抗心磷脂抗体阳性、淋巴细胞增多、嗜碱性粒细胞增多、疱疮、疱疹、丘疹、低热、发热、乏力、红斑、红晕、结痂、倦怠、流黄水、疱液澄清、脐陷、瘙痒、渗液、水疱、头痛。

治法

患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病毒药物治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，但须在发病后24小时内应用效果更佳。或加用α-干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。

临床表现

临床以发热，咳嗽，皮肤分批出现皮疹，斑丘疹、疱疹及结痂同时并见等为特征，多见于小儿的出疹性温疫病。

检查

必要时可选作下列实验室检查： 1.电子显微镜检查取新鲜疱疹内液体作电镜检查，可见到疱疹病毒颗粒，能快速和天花病毒相鉴别。 2.病毒分离在起病3天内，取疱疹液体接种人胚羊膜组织，病毒分离阳性率较高。 3.血清学检查 常用的为补体结合试验，水痘患者于出诊后1-4天血清中即出现补体结合抗体，2-6周达高峰，6-12个月后逐渐下降，双份血清抗体滴度4倍以上升高。亦可用间接荧光抗体法检测 4. PCR方法 PCR方法检测鼻咽部分泌物的病毒 DNA为敏感和快速的早期诊断手段。 5.血象 白细胞总数正常或稍减低，淋巴细胞增高。 6.疱疹刮片或组织活检刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞，用酸性染色检查核内包涵体。

病因

因外感时邪风毒，内蕴湿热，发于肤表所致。

疾病预后

水痘(Varicella,chickenpox)是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1-2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。