小结

本病证症状与证候为：上消、消渴、洪数脉、大渴引饮、多饮、口干、口渴、脉洪数、尿多、尿量异常、尿频、舌干、舌尖边红。

检查

预计检查 医生除了对患者进行望闻问切中医检查外，应进行尿糖测定、血糖测定、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白测定和糖化血浆白蛋白测定、胰岛自身抗体测定、体重指数、腰围和腰围臀围比率等。如果伴有其他症状、体征，可进一步开展其他相应的检查。 体格检查 1、望诊 包括观察患者的面色、神态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。 2、闻诊 主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱等来初步判断病变性质与病情轻重。 3、问诊 包括问寒热、问饮食、问二便，问既往病史、家族史等。女性患者还需问月经等。 4、切诊 包括脉诊和按诊，通过触、按了解全身皮肤等以及切脉来诊察疾病。 实验室检查 1、尿糖测定 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但不能作为糖尿病的诊断依据。并发肾脏病变时，肾糖阈升高，血糖升高，而尿糖阴性。肾糖阈降低，虽血糖正常，但尿糖可阳性。 2、血糖测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前多用葡萄糖氧化酶法测定。血糖测定是病情变化观察、疗效追踪的关键性指标。 3、葡萄糖耐量试验 血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者，须进行口服葡萄糖耐量试验。应清晨进行，无摄入任何热量8小时后。 4、糖化血红蛋白测定和糖化血浆白蛋白测定 血红蛋白中2条β链 N端的缬氨酸与葡萄糖非酶化结合形成糖化血红蛋白，且为不可逆反应，其中以 GHb A为主，能较稳定地反映采血前2-3个月内平均血糖水平，可作为糖尿病的诊断依据之一。 5、胰岛自身抗体测定 谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体的检测阳性，对Ⅰ型糖尿病的诊断有意义，上述两种抗体联合检测具有互补性，谷氨酸脱羧酶抗体有更大的诊断价值。Ⅰ型糖尿病者谷氨酸脱羧酶抗体阳性，但胰岛细胞抗体可为阴性。 6、其他检查 当出现急性并发症时要进行血酮、电解质、渗透压、酸碱度等相应的检查。 其他检查 人体测量学 包括体重指数、腰围和腰围臀围比率。受试者取站立位，在肋骨最下缘和髂骨最上缘之间的中间水平，平稳呼吸时测量，在臀部最突出部位测量周径。

病因

1、禀赋不足 先天禀赋不足，是疾病发生的内因，其中阴虚体质最易得本病。 2、饮食不节 饮食结构或质量改变，如长期偏嗜煎炸、烧烤、涮肉等，或甜食、碳酸饮料或膨化食品等，或者长期饮酒，损伤脾胃，脾胃不能及时运化，积热内蕴，损伤津液，发为本病。 3、情志失调 情绪与本病发生有密切关系，长期精神紧张，或者焦虑抑郁，损伤肝脏，肝气郁结，或过度思虑，耗伤心脾，郁久化火，消耗阴津，发为本病。 4、劳逸过度 平时房事不加节制或长期卧床，久坐少动，活动减少，导致脏腑经络机能减弱，导致肾虚、肺燥、胃热，发为本病。

备注

上消(Upperconsumption)，是指肺热内盛，耗伤津液所致的消渴。临床以口渴多饮，口舌干燥、小便频多为主要特征。发生与禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等有关。如果坚持长期治疗、注意饮食运动调摄，血糖可控制在正常范围，预后较好。如果未及时治疗，病情严重，常伴有并发症，预后往往不佳。本病与西医学的糖尿病相似。