小结

本证症候要素有：厥证、热证、风温、暑温、滑数脉、热、实、厥证、伤寒、便干、便结、恶寒、烦渴、烦躁、烦躁不安、渴喜冷饮、口渴、脉伏数、脉滑沉实、脉滑数、脉有力、面红、目赤、尿赤、舌红、神昏、失眠、手足逆冷、睡眠障碍、苔黄、苔黄燥、小便短赤、谵语、灼热。

临床表现

临床以四肢厥逆，身热无汗，颜面潮红，唇干舌燥，小便短赤，大便燥结，甚或不省人事等为特征的厥病。

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阳厥

病因

因置身于高温或酷暑环境，火热或暑热之邪内侵，热盛伤阴，扰乱神明所致。

疾病预后

热厥是阳气独亢，热邪深入，而致阳气郁结，不能通达于四肢所致。 《伤寒论》说："伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。"此即热邪内伏，热深厥亦深的意思。 《医宗金鉴》认为："脉滑而厥，滑为阳脉，里热可知，是热厥也。"尤在泾提出，脉微而厥为阴邪伤中，寒在里；脉滑而厥，阳邪所伤，热在里。从临床实际来看，热厥四肢虽冷，而胸腹扪之灼手，或见扬手掷脚，恶寒口渴，烦躁不宁，甚或神昏谵语，小便赤涩，目合而赤脉灌睛，脉沉滑实有力，舌黄苔燥，或舌焦黑甚起刺等症，故用白虎汤达热出表，使之热去厥回。但应注意，临床上出现热厥，多属病深日久，因热邪内伏，亦可见腹满拒按，不大便等里热结实证，则当用承气攻下腑实，釜底抽薪，泄热以治厥。故不能拘泥于用白虎汤的成规。总之，热厥的热是本，厥是标，热是病机的着眼点，厥是外候假象，即可谓真热假寒，应当细辨。此外，还必须指出，临床上小儿高热，虽病不久，亦可出现"脉滑而厥"的热厥证，如小儿肺炎，热邪聚肺，气粗喘息，但手足厥寒，指纹青紫而滞，亦属于厥证，治当清热宜肺，达热外出，其厥自复。他如急性菌痢、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等急性传染性疾病，均可出现热厥，当明确辨证，因证施治。