小结

本条为中医病名，症状与证候为：吞咽困难、食入即吐、食管炎、食管狭窄、消化道溃疡、食管癌、浮数脉、缓脉、细涩脉、弦细脉、厥阴风木、少阴君火、太阳寒水、寸伏、便结、大便困难、泛吐清水、浮肿、口干、脉沉细弱、脉微细无力、脉弦长有力、面浮、面㿠白、面肿、皮肤干枯、皮肤干燥、气短、气短胸痛、舌淡、舌红、舌津少、舌瘀斑、苔白腻、体重下降、消瘦、形寒、胸膈痞闷、胸闷、胸闷气短、胸痛、咽干、咽梗、隐痛、足肿。

治法

临床辨证应察其虚实。实者是指气、痰、血三者互结于食道，虚者是属津血日渐枯槁。一般初期以标实为主，根据气结、痰阻、血瘀的不同，分别进行治疗，但均需加入滋阴养血润燥之品，后期以本虚为主，应根据津血枯涸及阳气衰弱的程度，给予不同的调治。

临床表现

临床以吞咽不顺，食入即吐，或饮食梗阻不下等为特征的脾系病。

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噎膈

病因

因忧思不解，痰气凝结，以及火郁或血瘀、津枯、癌毒等致使食道梗阻所致。

疾病预后

中医病名，噎膈是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。多见于高龄男性。噎与膈有轻重之分，噎是吞咽之时，梗噎不顺，食物哽噎而下；膈是胸膈阻寒，食物下咽即吐。噎可单独出现，是膈的前驱症状，而膈常由噎发展而成，临床常噎膈并称。现代医学中的食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌及贲门痉挛等均属本病范畴。

备注

1.痰气交阻证证候：吞咽梗阻，胸膈痞满，疼痛，嗳气，呃逆或呕吐痰涎，口燥咽干，形瘦神疲，大便坚涩或便如羊粪，舌质红，苔薄腻或薄黄，脉弦细而滑。治则：理气开郁、化痰润燥。主方：启膈散。方药：沙参、丹参、茯苓、川贝母、郁金、砂仁壳、荷叶蒂等。 2.瘀血内结证证候：胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚则饮水难下，大便坚如羊粪，或吐出如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯槁，舌质红或青紫，脉弦细涩。治则：滋阴养血，破结行瘀。主方：通幽汤。方药：当归身、升麻、桃仁、红花、甘草、生地黄、熟地黄、槟榔。 3.津亏热结证证候：吞咽梗涩且痛，可进流质饮食，固体饮食难以咽下，形体日渐消瘦，口燥咽干，大便秘结，五心烦热，舌质红干有裂纹，脉弦细数。治则：滋养津液。主方：五汁安中饮。方药：水梨汁、莲藕汁、甘蔗汁、韭菜汁、芦根汁。 4.气虚阳微证证候：长期饮食不下，或食后即吐，泛吐清涎，面色白，精神倦怠，形寒气短，腹胀浮肿，足肿，舌淡苔白，脉细弱。治则：补气温阳。主方：补气运脾汤。方药：人参、白橘红、茯苓、黄芪、砂仁、甘草；右归丸。