小结

本证症候要素见：肝火、上炎、浮脉、肝胆热、舌边红、舌芒刺、弦滑脉、弦脉、弦数脉、关滑、火证、肝证、左关浮数、鼻出血、便秘、不寐、白睛溢血、鼻衄、便干、便结、不宁、出血、大便秘结、带下多、带下黄、多梦、噩梦、耳聋、耳鸣、耳鸣耳聋、耳痛、耳胀、发热、烦渴、烦热、烦躁、忿怒、昏厥、急暴、急躁、颈脉跳动、口干、口渴、口苦、狂躁、脉弦数有力、脉弦有力、脉有力、面红、面色发红、目赤、目赤易怒、目涩、目痛、目眩、目痒、目胀、目肿、尿赤、尿黄、衄血、呕血、情绪不稳、舌尖边红、失眠、睡眠不安、睡眠障碍、苔白、苔黄、听力下降、头昏、头热、头痛、头晕、头胀、头胀痛、吐衄、吐血、吞酸、胁痛、胁胀、胁灼痛、心烦、胸痛、胸胀、眩晕、咽干、易怒、阴痒、郁闷、月经不调、胀痛。

临床表现

临床以发热，口渴、口苦，烦躁，失眠，头痛，面赤，或目赤、肿痛，或耳暴鸣、暴聋，或吐血、衄血，舌质红，舌苔黄，脉弦数等为特征的证候。

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肝火上扰证、肝热上扰证、肝火上扰清窍证

病因

因肝火炽盛，气火上犯清窍，壅滞脉络所致。

疾病预后

肝火上炎证，是由于肝气郁结，郁而化火，肝经气火上过所致的病证。临床以气火上逆热象明显为特征。常因肝气郁结日久，或过食辛温之品，或热内蕴化火上逆所致。肝火上炎上扰清窍则头晕胀痛；肝开窍于目，火性炎上则面红目赤肿痛；胆附于肝入耳，肝热移胆则耳鸣，肝火内扰，肝失条达，心神不宁则急躁易怒，心烦不眠或多梦；肝火郁于肝络则胁肋灼热疼痛；热盛伤津则日苦口干，便秘，尿短黄；肝火灼伤脉络，血热妄行则衄血吐血，经行量多，超前。本证为肝之实热证，故舌红苔黄，脉弦数。肝火上炎是肝气郁结的发展，若肝火得不到遏制则阳亢无制，耗劫肝阴引动肝阳而成肝阳上亢化风证。

备注

若肝火扰动心神，失眠、烦躁者，加磁石、龙齿、珍珠母、琥珀，清肝热且安神。肝火化风，肝风内动，肢体麻木、颤震，欲发中风病者，加全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕，平肝熄风，清热止痉。