气营两燔
小结
本证症候要素见:火证、气营证、风温、暑温、洪数脉、滑数脉、数脉、弦数脉、夏季、斑疹、便秘、不寐、春温、冬温、瘰疬、瘟疫、谵妄、便干、便结、不安、不宁、草莓舌、潮红、抽搐、唇干、唇红、唇裂、大便秘结、恶心、烦渴、烦躁、肛红、高热、关节痛、汗多、喉核肿大、昏迷、急暴、久病、口臭、口干、口渴、口渴欲饮、口膜充血、狂躁、溃烂、面红、目赤、尿赤、尿黄、呕恶、呕吐、皮疹、情绪不稳、舌红、舌红绛、舌深红、神昏、嗜睡、四肢抽搐、苔糙、苔干、苔滑、苔黄、苔黄燥、苔腻、头昏、头痛、脱皮、项强、胁下痞块、囟门凸起、臖核肿痛、咽喉肿痛、夜甚、谵语、指纹紫黯、壮热。
治法
常见病 1、风温 因风温外袭犯肺,故身热而兼有咳嗽,胸闷,波于营分,则见烦扰不寐,斑疹隐隐,治宜宣泄肺热,凉营透疹,方用银翘散《温病条辨》去荆芥、豆豉,加生地、丹皮、大青叶、玄参等。 2、春温 乃伏邪里发,泛于营,溢于气,症见头痛剧烈,呕吐频繁,心烦躁扰,痉厥神昏,乃气营热炽,火盛生风之象,治宜清气凉营,方用加减玉女煎《温病条辨》。已见痉厥者,加羚羊、钩藤之属。 3、暑温 以暑性蒸散,暑易伤心,暑多挟湿为特点,症见高热灼手,汗出气粗,口渴引饮,头痛呕吐,烦躁不安,嗜睡或昏迷,时有谵语,舌红绛,苔黄,或兼膩,脉洪数等,由暑邪盛于气营,蒸津为汗,内镭灼心,挟湿为虐,治宜清化暑热,凉营解毒,方用白虎汤《伤寒论》合神犀丹《温热经纬》加减。 4、冬温 多由冬时应寒而反温,人感不正之气,热毒内侵,燔灼于里所致,症见壮热不寒,口渴引饮,烦躁不安,甚或神昏谵语,斑疹隐现,舌红绛,苔黄,属气热灼津,营热找心而成,治宜清气凉营,泄热解毒,方用清瘟败毒饮《疫疹一得》。
临床表现
临床以壮热,口渴,烦躁不宁,或神昏、谵语,斑疹隐隐,便结,尿黄,舌质红或绛,脉洪数或细数,指纹紫滞等为特征的证候。
病因
因温邪疫毒等邪入气营,热势炽盛,热极动风,蒙蔽心神所致。
疾病预后
是指外感病中气分证与营分证表现同存,以壮热口渴,烦躁不宁,或神昏澹语,斑疹隐隐,便结尿黄,舌红或绛,脉洪数或细数等为常见症的证候。本证多见于素体阴亏者或内有积热者。常见于风温、春温、暑温、冬温、瘟疫等疾病中。西医学中流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎,流行性出血热,钩端螺旋体病,败血症等传染性或感染性疾病中期,以及红斑狼疮等内科胶原性疾病中可见本证。
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