小结

本条为中医病名，症状与证候为：膀胱证、咳嗽、小便失禁。

临床表现

咳嗽时有小便溢出，不能自控。此外还有膀胱功能障碍的症状，巨大膀胱输尿管综合征。 巨大膀胱输尿管综合征又名巨大膀胱并发巨大输尿管征，其特征为膀胱-输尿管巨大增粗，但无下尿路梗阻及膀胱输尿管反流，亦无下尿路梗阻病变。 膀胱功能障碍：控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍。 折叠。

检查

依据咳嗽后有尿排出可初步判断。 尿检查：离心尿白细胞≥5个/HP,尿白细胞排泄率20万-40万/h为可疑，≥40万/h有诊断意义。尿菌落计数1万-10万/ml，女性为可疑，男性有诊断意义，>10万/ml可确诊。 ACB、Uβ2m、尿溶菌酶测定有助于区别上下尿路感染。 X线、B超检查也有助于诊断。

病因

属肾阴亏损，肺气虚弱，古人有表在肺、本于肾之说。盖新产之后，肾阴不足，难以纳气归根，故而喘也；肾虚则失约于膀胱，故小便频数，咳而遗尿；虚则子盗母气，致肺失宣降而咳嗽浮肿，不得平卧。 临床上膀胱咳的发病不单是肺或脾或肾的病变所致，因为肺脾、肺肾之间有着母子相生的生理关系，且脾为后天之本，肾为先天之本，所以它病理上亦相互影响，常相兼致病，如母病及子、子病及母、后天缺乏、先天失养等。

预防

临床上膀胱咳的发病不单是肺或脾或肾的病变所致，因为肺脾、肺肾之间有着母子相生的生理关系，且脾为后天之本，肾为先天之本，所以它病理上亦相互影响，常相兼致病，如母病及子、子病及母、后天缺乏、先天失养等。所以临床上要根据脏腑病变的主次，标本兼顾，辨证论治，使虚则得补，阴平阳秘，脏腑功能健运，则水液代谢正常，下元固摄有权，则咳停遗止。

备注

指咳嗽时有小便溢出，不能自控。 《素问・咳论》："肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。"用茯苓甘草汤、加味茯菟汤等方治疗。