经皮腧穴电刺激疗法
一、概念 经皮腧穴电刺激疗法(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS),是以中医经络理论为指导,将欧美国家的经皮神经电刺激疗法(TENS)与针灸腧穴相结合,通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以防治疾病的方法。TEAS具有安全无创、操作简便、患者耐受性好、依从性高等优势,具有较高的临床应用价值。 二、操作要点 (一)操作要领 1、器械准备 (1)经皮腧穴电刺激仪。 (2)不干胶电极片。 2、选穴原则 (1)根据传统针灸理论,循经或辨证选穴。 (2)根据神经肌肉解剖部位选穴。每次治疗一般选择同侧肢体2个以上腧穴,1~2对穴位为宜。 3、操作方法 (1)选穴处方 根据选穴原则处方配穴后,选择2个穴位为一对,形成电流回路,一般选择同侧肢体2对穴位为宜。 (2)操作步骤 首先检查确定经皮臉六电刺激仪性能良好,选取穴位后常规消毒,然后将两对输出电极(带有直径2~3cm的不干胶电极片)分别粘贴连接所选穴位。经皮腧穴电刺激仪按“ON/OFF”键开机,选择相应输出频率,调整至所需洽疗时间,调节刺激量,电流量输出从无到有,由小到大,慢慢调至所需电流量。 (3)刺激强度 刺激强度根据患者病情及病变部位而定,以受刺激局部肌肉轻微跳动、患者耐受为度。当患者对电流量产生耐受时,需及时调整电流刺激量。 4、刺激参数主要使用的输出频率为2Hz(疏波)、100Hz(密波)、2/100Hz(疏密波)。 5、治疗时间 每次治疗时间一般为30分钟,如果病情严重、疼痛剧烈,可连续治疗60分钟,每日或隔日治疗一次。 (二)注意事项 1、治疗前各调节旋钮要调至最低位置;治疗过程中,要逐渐加大电量,切忌先大后小或忽大忽小,使患者难以接受。 2、不能用于埋置按需式心脏起搏器的患者,以免诱发心律紊乱。 3、对心前区、眼区、颈前区的腧穴电刺激要慎重,避免强电流刺激。 4、早孕妇女的腰部和下腹部慎用。 5、局部感觉缺失和对电极片过敏者慎用。 6、皮肤电极下出现局部皮肤红肿反应,要及时减小电量或暂停使用。 三、临床应用 经皮腧穴电刺激疗法具有良好的镇痛效果,最初主要应用于临床急慢性疼痛及癌痛的镇痛、辅助麻醉等。在脑卒中后功能康复方面,TEAS能够改善脑卒中患者的肢体痉挛、肢体运动功、吞咽功能及抑郁症状;在治疗消化系统疾病方面,TEAS能够缓解上消化道症状,改善胃肠功能;改善生殖功能方面,TEAS 能够提高胚胎彩植成功率,提高精子活力;TEAS还能够控制血糖,改善糖尿病周围神经病变患者症状。
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