小结

本证症候要素见：内停、浊邪、沉细脉、舌齿痕、舌胖、细数脉、弦数脉、厌食、便溏、大便不通、恶心、乏力、肥胖、腹胀、腹胀神疲、口黏、口甜、脉濡细、面色无华、呕吐、舌淡白、神疲、四肢困重、苔薄白、苔薄黄、苔糙、苔干、苔黄腻、体重增加。

治法

浊邪困脾者宜温阳健脾，行气化浊，浊邪犯胃者宜和胃降逆化浊。

临床表现

神疲乏力，四肢困重，面色无华，恶心呕吐，厌食腹胀，口黏而甜，舌质淡体胖，边有齿痕，脉沉细或濡细；或见大便不通，苔黄腻或于糙，脉细数或弦数；或见大便溏薄，日数次至十余次，舌质淡而舌形胖，苔薄白，脉濡细。

病因

脾胃互为表里，脾主运化，胃主受纳，在消化、吸收等生理活动中起着重要作用。当脾阳亏损，阳不化湿，湿浊内阻，则浊邪困脾，使脾失其"为胃行其津液"的功能，产生纳而不能化，纳而不能行的病理现象，故在临床上浊邪困脾和浊邪犯胃的症状，往往并见。脾阳亏损和浊邪困脾，互为因果。由于脾阳亏损，故神疲乏力，面色无华；四肢属脾，湿浊困脾则四肢困重，口黏而甜，浊气犯胃，胃气失和则恶心呕吐，厌食腹胀。舌苔厚腻是浊邪侵犯中焦的征象；舌质淡体胖，边有齿痕，是脾阳亏损的表现；脉沉细或濡细，是湿困脾阳的脉象。湿浊之邪困犯脾胃，使胃应降而反升，故恶心、干呕或呕吐频繁；脾气应升而反降，故大便溏薄，日数次至十余次；湿困脾阳，使阳更虚，往往向寒化方向发展；浊邪犯胃，因胃为燥土，易使湿郁化热，往往向热化方向发展。