小结

本条为中医病名，症状与证候为：中风后遗症、中风病、神志异常、失语、四肢无力、足痿。

治法

1.肝阳暴亢、风火上扰 治则：镇肝熄风、滋阴潜阳。 2.风痰瘀血、痹阻脉络 治则：祛风、养血、活血、化痰通络。 3.痰热腑实、风痰上扰 治则：化痰通腑。 4.气虚血瘀 治则：益气活血。 5.阴虚风动 治则：滋阴熄风。

临床表现

临床以中风后言语不清，发音难辨，思维迟钝，记忆力锐减，站立不稳，步态慌张，容易跌倒，手足颤动，口角流涎，甚则口不能言，足废不用等为特征的中风病。

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喑痱、中风后遗症

病因

因年老体衰，中风后风痰蒙蔽清窍，瘀阻经络，或精亏髓空，元神失养所致。

疾病预后

风痱(病证名)一般指中风(中风)。中风，中医病名，有外风和内风之分，外风因感受外邪(风邪)所致，在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证)；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。现代一般称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。这里介绍的为类中风(脑卒中)。

备注

1.肝阳暴亢、风火上扰如肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力；心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦；头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳；痰热较重者，加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。 2.风痰瘀血、痹阻脉络如年老体衰者，加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者，去地黄，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰，通经络。无内热者可去石膏、黄芩。 3.痰热腑实、风痰上扰如药后大便通畅，则腑气通，痰热减，病情有一定程度好转。本方使用硝黄剂量应视病情及体质而定，一般控制在10-15克左右，以大便通泻、涤除痰热积滞为度，不可过量，以免伤正。腑气通后应予清化痰热、活血通络药，如胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤。如头晕重，可加钩藤、菊花、珍珠母。若舌质红而烦躁不安，彻夜不眠者，属痰热内蕴而兼阴虚，可选加鲜生地、沙参、麦冬、玄参、茯苓，夜交藤等育阳安神之品，但不宜过多，否则有碍于涤除痰热。 4.气虚血瘀如半身不遂较重加桑枝、穿山甲、水蛭等药加重活血通络、祛瘀生新作用；言语不利甚者加菖蒲、远志以化痰开窍；手足肿胀明显者加茯苓、泽泻、薏仁、防已等淡渗利湿；大便溏甚者去桃仁加炒白术、山药以健脾。 5.阴虚风动如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、地鳖等以活血祛瘀；语言不利甚者加菖蒲、郁金、远志开音利窍。