小结

本针灸处方可用于：乳房病证、缺乳、乳癖、乳痈。

乳根膻中肩井期门

疏调经气。主治乳少，乳痈，乳癖。

所有穴位针用平补平泻法。膻中向左右乳房部平刺或横刺；乳根可向上刺向乳房部或向左右肋间隙刺，期门向上平刺朝向乳房部，二穴都不可深刺或者刺，以免伤及脏腑；肩井在提起局部肌肉组织时可向前或后下方直刺，但不可向下深刺，以免伤及肺脏。

各家论述

肝郁气滞，气血不足，冲任不调皆可导致乳房诸疾。本方取乳根为主穴，其为足阳明胃经穴位，本身位于乳头直下第五肋间隙，属于局部选穴和局部配穴法；乳房为阳明分野，阳明经又为多气多血之经，刺之可调理阳明与局部作用相兼而达行气活血，消痈散结。以膻中、肩井、期门三穴为辅穴，膻中、期门都临近乳房，属于临近选穴法；膻中为八会穴之气会，刺之可宽胸理气，行气散结；期门属于肝经的募穴，乳头为厥阴分野，刺之可疏肝理气，活血散结，属于辨证选穴法；肩井属足少阳胆经，为手少阳、阳维之会穴。《会元针灸学》曰：“肩井者，在肩部阳气冲出显明之处，而通于五脏，推荡瘀血，而生清阳之气……以实五脏，而开阴窍。”其经筋又系于膺乳，刺之可清泻肝胆，故为治产妇乳汁不下，乳痛的常用穴。肩井配期门又属于表里经配穴法。四穴配伍，可达疏调经气、活血通络、散结止痛之作用，为治疗乳房病变的经典配穴。

临床应用

1.乳汁少加少泽，根据虚实的不同，分别采用相应的迎随补泻法。虚证再加足三里、气海、血海、膈俞、脾俞、胃俞行补法；实证再加合谷、太冲行泻法。或取合谷、膻中用平补平泻法，少泽点刺出血，以达补益气血、行气通乳的作用。 2.乳痈此病乃胃热肝郁，火毒凝结而致。针刺用泻法。在未成脓时，选取阿是穴，隔蒜泥灸；或选取足三里、下廉、侠溪、鱼际、委中、足临泣、少泽、肩井行泻法，委中、少泽点刺出血，留针30分钟，局部配合热敷和按摩。若已成脓可用火针点刺，加拔罐吸脓法。 3.乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，好发于中青年女性。基本病机多为气滞痰凝，冲任失调所致。以本方为主疏调经气，配三阴交、丰隆、关元、太冲行平补平泻法以加强健脾化痰、疏肝理气、调理冲任、软坚散结之功。或取屋翳、膻中、乳根、足三里、肩井行泻法，乳根可行温针灸，留针30分钟，可达行气活血、化痰通络之功。

备注

1.膺窗、腕骨、肩井、光明，用平补平泻法。 2.屋翳、足三里、膻中，用平补平泻法。 3.耳针：内分泌、胸、乳腺、肝、胃，毫针刺中等刺激，或王不留行籽贴压。