小结

本病症状与体征为：急性、风湿性关节炎、结节、心悸、发斑、发热、汗出、红斑、急性面容、身重、心律不齐、肢节肿痛。

治法

治疗原则 1.根治链球菌感染。 2.抗风湿。 3.预防复发。 用药原则 1.根除链球菌感染首选青酶素，疗程应足够，青酶素过敏者改用红酶素治疗。 2.抗风湿治疗首选阿斯匹林，用量和疗程应足够，若疗效欠佳时可选用其他抗风湿治疗药物，或者与激素(如强的松)及" B"项中药物合用治疗。 3.预防复发首选长效青酶素，预防用药至成年，若青酶素过敏者或者长效青酶素无药，可改用红酶素或者磺胺嘧啶。

临床表现

1.发病前1-3周，约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史； 2.发热、乏力、出汗、面色苍白、烦躁等； 3.游走性的多关节炎，以大关节为主，局部呈红、肿、热、痛表现；炎症消退后关节正常； 4.还可以有心脏炎等风湿热的其他表现。

病因

急性风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，风湿热的3/4病例有关节炎。以大关节红、肿、热、痛的主要表现，呈游走性，反复发作，但不遗留关节强直和畸形。该病是与 A族乙型链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织病，首次发病多在儿童和青少年，彻底清除链球菌感染是治疗和预防复发的关键，抗风湿治疗效果好。