小结

本病症状与体征为：凝血酶原时间缩短、血肌酐降低、黄疸、贫血、心力衰竭、休克、便血、出血、发绀、腹胀、面苍白、尿量异常、尿少、呕血、四肢湿冷、心动过速、心律不齐、行为异常、血小板减少、意识障碍、震颤。

治法

一旦发现，应尽快采取有效措施。治疗原则 和措施如下。 1.积极治疗原发病。 2.严格控制感染，已感染者给予抗炎治疗。 3.监测生命体征，及时纠正休克及组织缺氧等。 4.营养代谢支持，对危重患者及时增加能量供给。

临床表现

MODS病情发展迅速，大多数患者会有休克的表现，死亡率极高。MODS是一个动态的病理生理过程，早期表现为全身炎症反应综合征(SIRS)，终末期为多系统器官衰竭(MSOF)。各器官系统功能不全的表现包括以下方面。 1.心血管系统急性心力衰竭的患者表现为心动过速、心律失常、心肌损伤或毛细血管通透性增加等；休克的患者表现面色苍白、四肢湿冷、尿少等。 2.神经系统表现为意识障碍，对语言、疼痛刺激等反应减退。 3.呼吸系统多见于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，表现为呼吸窘迫、低氧、发绀等，需要吸氧和辅助呼吸。 4.消化系统应激性溃疡、消化道出血、胰腺炎等患者，表现为呕血、便血、腹胀和肠鸣音减弱等；急性肝衰竭患者，可出现黄疸、肝性脑病(如意识障碍、行为改变、性格改变和扑翼样震颤)等表现。 5.血液系统主要为贫血、血小板减少及皮下出血、弥散性血管内凝血等表现。 6.泌尿系统肾功能受损时，可出现少尿。

检查

1.实验室检查 血、尿常规，血肌酐、血胆红素、凝血酶原时间，肝、肾功能等检查，有助于发现休克、肾脏病变、弥散性血管内凝血、肝脏功能异常等。血培养及分泌物培养有助于发现致病菌。 2. X线检查 胸部X线检查可发现下呼吸道感染和胆系疾病。 3.腹部B超 可发现下呼吸道感染和胆系疾病。 4.腹部CT 有助于发现腹腔脓肿和腹膜后病变。 5.心电图检查 有助于发现心血管系统病变。 6.内镜检查 有助于发现胃肠道病变。

病因

多器官功能不全综合征一般指器官功能不全。器官功能不全又称多器官功能不全综合征(MODS)，是指机体受到严重打击后，同时或序贯出现2个或2个以上器官或系统功能失常甚至衰竭的临床综合征。多见于严重创伤、重大手术、重度感染、急性中毒、长时间休克及猝死等。