小肠疝气

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小结

本条为中医病名,症状与证候为:疝气、腹膜、腹股沟肿块、阴囊肿块、胀痛。

治法

患小肠疝气后可根据年龄、病程长短、病情轻重、有无其它疾病等按如下程序选择治疗方案:⒈婴幼儿1岁之内可观察,选用疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈,避免手术。儿童疝气可采用单纯的中药疝气袋疗脐疝袋法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝。⒉大多数病人则应考虑手术疗法。⒊年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,白天可以在回纳疝内容物后,用医用疝带阻止疝块突出。但是长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变的肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并促使疝囊与疝内容物发生粘连,对手术治疗造成困难。⒋如有疝气嵌顿,应急诊治疗。建议:一般均需由专科医生诊治后再依据患者的实际情况决定采用何种治疗方案。⒍中药疝气袋脐疝袋疗法:能迅速起到温阳散寒,理气生肌之功效,促进血液循环,改善局部肌肉(筋膜)新陈代谢,促进疝环口周围肌肉与筋膜增长,加速内环口的闭合,以达到治愈目的⒎手术疗法:手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类(适用于中青年患者)。疝修补术:通过将缺损周围组织缝合修补疝环口,疝补片修补术:用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口,疝腹腔镜修补术:是通过腔镜完成疝补片修补术。

临床表现

⒈腹股沟区可复性的肿块,有时可坠入阴囊。 ⒉偶有局部胀痛和牵涉痛,一般无特殊不适。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,影响起居。滑动性疝多见于右侧,左右发病比约1:6.发生嵌顿性时,出现疝块突然增大,伴明显疼痛,有明显触痛,疝内容物无法回纳。若同时伴有血供障碍会出现绞窄性疝临床症状,如得不到及时处理可肠坏死、肠瘘等并发症,甚至危及生命。

病因

小肠疝气是易复性疝,是一种常见病和多发病,有先天性和后天性之分,危害人类健康,除了个别婴儿外,几乎不能自愈。

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