神经性皮炎

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小结

本病症状与体征为:皮炎、神经症、反复、牛皮癣、丘疹、摄领疮、苔藓、顽癣、耳黄斑、鳞屑、皮肤肥厚、瘙痒、色素沉着、血痂、夜甚、抓痕。

治法

治疗的目的主要是止痒,避免患者因瘙痒而搔抓,从而进一步加重病情。 1.系统治疗可选用抗组胺类药物、钙剂等对症止痒,辅以维生素B族内服,瘙痒严重者可选用镇静剂,皮疹泛发者可予普鲁卡因静脉封闭或联合使用雷公藤类药物。 2.局部治疗可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可封包或是联合使用10%黑豆馏油软膏外用。难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。

临床表现

1.本病初发时仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。 2.神经性皮炎好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。 3.自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后可有血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴结炎。 4.本病为慢性疾病,症状时轻时重,治愈后容易复发。

病因

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病,多见于成年人,儿童一般不发病。

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