小结

本证症候要素见：内蕴、热证、沉数脉、浮数脉、滑脉、滑数脉、舌瘦、舌紫、数脉、弦滑脉、长脉、少阴君火、太阴湿土、寸实、黄滑中红、灰苔裂纹、里证、心证、苔松、紫绛瘦舌、疮痈、心悸、鼻红、便干、便血、潮红、齿痕舌、大便干结、带下稠、带下黄、低热、多动、额红、耳赤、烦渴、烦躁、咯血、汗出、喉痛、急躁、口干、口渴、冷饮、脉滑大、脉芤迟、霉酱苔、面红、目涩、尿赤、尿短、尿黄、呕血、舌红、舌裂、舌胖、失眠、手足心热、睡眠障碍、苔薄白、痰稠、痰黄、体重下降、涕稠、涕黄、吐血、消谷善饥、消瘦、小便短赤、小便短黄、心烦、心烦心悸、咽干、咽喉干痛。

治法

内热以五内之火，热由内生，病在阴分，故内热者宜清凉，不宜升散，升散则内火愈炽，火空则发也。但内热之证，亦有虚实，实者宜从正治，虚者当从反治。 1.五脏实热 凡实热之在内者，古法治分五脏，宜从正治、宜疏下。 (1)心热 证候：口舌糜烂、生疮、舌尖红、多动心烦、急躁不安等。 治则：清心降火。 主方：泻心汤、导赤散、安神丸。 (2)肝热 证候：急躁易怒、头痛眩晕、目赤耳鸣耳聋、口苦咽干。两胁疼痛，小便赤涩。 治则：清肝泻火。 主方：泻青丸、柴胡饮子、龙胆泻肝汤。 (3)脾热 证候：目疮口臭，烦渴易饥，渴喜凉饮、口燥唇干，口腔溃疡、大便秘结，舌红脉数，以及脾热弄舌等。 治则：泻脾胃伏火。 主方：泻黄散(又名泻脾散)。 (4)肺热 证候：咳嗽时发、咽喉干疼、呕吐黄痰、便秘尿赤，胸膈烦热。 治则：清上泄下，泻火通便。 主方：轻则泻白散、地骨皮散，重则凉膈散。 (5)肾热 证候：潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤，小腹胀满，尿闭不通。 治则：滋肾清热，降火。 主方：滋肾丸，滋阴八味丸。 2.五脏虚热 虚热宜调补，凡元气虚而热者，必真阴不足，皆假热证也，宜从反治。 (1)心脾肺气虚假热者，五君子煎，人参理中汤。 (2)五脏气血俱虚假热者，五福饮。 (3)肝肾真阴不足假热者，轻则六味地黄汤，甚则理阴煎。肝肾血虚假热者，大营煎，五物煎。肝肾阴虚，上热下寒，则阳无所附而格阳为热者，六味回阳饮，或八味地黄汤。肝经血虚生风而热者，四物加天麻，钩藤。 (4)汗后血虚而热甚者，六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者，补中益气汤。汗后阴虚，阳无所附而热者，四物汤加人参，黄芪。汗后阳虚，阴无所附而热者，四君子加川芎，当归。

临床表现

内热有实热虚热之分。 1.实热 实热的症状有面红耳赤，心悸心烦，口渴，喜冷饮，大便干结，小便黄赤，多食易饥，脾气暴躁，消瘦等。 2.虚热 虚热的症状有低热，手足心发烫，心烦失眠，口干目涩，咽干咽痛，两颊潮红等。

病因

当人体血、津液、元阴等物质亏损，过度劳累、久病耗损、大量失血、饮食失宜、外来的六淫邪气中的"火(热)邪"的煎熬等情况下，体内的液态物质过度消耗而得不到及时的补充，导致内火的发生。

备注

内热也叫内火，中医证名。又称为"火热内生"。指体内脏腑阴阳偏胜之热。宜辨虚实。常见症状为胸中烦热，午后潮热，五心发热，口苦，溲赤等。有阳虚和阴虚之分，如《明医杂著》卷一记述："内伤发热，是阳气自伤不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也，故其脉大而无力，属肺脾；阴虚发热，是阴血自伤不能制火，阳气升腾而为内热，乃阳旺也，故其脉数而无力，属心肾。"