小结

本病症状与体征为：维生素C、不足、尿维生素C降低、鼻出血、痢疾、厌食、鼻衄、齿衄、出血、创口不合、低热、乏力、腹泻、肌衄、结膜出血、倦怠、面苍白、目突、呕吐、皮下出血、体重下降、无力、血尿、压痛、牙龈出血、牙龈肿胀、易感、易激惹、肢痛、肿胀。

治法

轻症口服维生素C,每次10mg-150mg，每日3次。重症静脉注射每日一次500mg，待症状减轻后改为口服。同时应供给含维生素C丰富的水果或蔬菜，如桔汁、西红柿汁等。有骨骼病变者应固定患肢，本病维生素C疗效明显，治疗后24-48小时，症状会有所改善，一周后症状消失，一年后骨结构恢复正常，治愈后一般不遗留畸形。如合并贫血，可加大维生素C剂量，并视情况补充铁剂或叶酸。孕妇及乳母应多食富含维生素C的食物，如新鲜水果、蔬菜，提倡母乳喂养，生后2-3个月需添加含维生素C丰富的食物。

临床表现

多见于6个月至2岁的婴幼儿，母孕期摄入足量维生素C,则生后2-3个月宝宝体内储存的维生素C可供生理需要，若孕妇患本病，则新生儿出生后即出现症状。一般症状维生素c缺乏需3-4个月方出现症状。早期表现易激惹、厌食、体重不增、面色苍白、倦怠无力，可伴低热、呕吐、腹泻等，易感染或伤口不易愈合。出血症状常见长骨骨膜下、皮肤及黏膜出血，齿龈肿胀、出血，继发感染局部可坏死，亦可有鼻衄、眼眶骨膜下出血可引起眼球突出，可见消化道出血、血尿、关节腔内出血、甚至颅内出血。骨骼症状长骨骨膜下出血或骨干骺端脱位可引起患肢疼痛，尤其当抱起患儿或换尿布时大声哭叫，因肢痛可致假性瘫痪，患肢呈固定位置，呈"蛙腿"状。患肢沿长骨干肿胀、压痛明显，微热而不发红。

病因

维生素C缺乏症也称为坏血病，所以维生素C称为抗坏血酸，在新鲜蔬菜和水果中，维生素C的含量较多，但是经过储存、加热后很容易被破坏。上一个世纪以前，维生素C未被人们认识，所以在航海人员中经常发生维生素C缺乏症，主要原因就是食物中缺乏新鲜蔬菜水果。这种病多见于婴幼儿，也可见于年长儿或成人。婴幼儿由于生长发育快，维生素C的需要量也会增加，如果摄人量不足，就会出现缺乏症状。另外，在患急慢性疾病，如腹泻、痢疾、肺炎、肺结核时，体内需要很多维生素C,早产儿生长发育快，需要量也比正常婴儿多，所以一旦供应不足，不能满足身体的需要，就会出现维生素C缺乏。