小结

本条为中医病名，症状与证候为：疽、芽刺、滑数脉、便秘、恶寒发热、恶心、发斑、高热、红肿、积脓、结块、口渴、溃脓、脉滑数、尿赤、尿量异常、尿少、呕吐、气促、瘙痒、神昏、食欲不振、食欲减退、苔白腻、疼痛、头痛、腰痛、谵语、灼热。

治法

辩证论治 治疗原则 应辨明虚实，分证论治，谨防疽毒内陷。积极治疗消防等病，必要时配合西医西药治疗。 证治分类 1.火毒蕴滞证 证候：肿块色红灼热，根脚收束，上有粟粒样脓头，疮面腐烂，流脓黄稠，发热，口渴，便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉弦数。 治法：清热利湿，和营托毒。 2.阴虚火炽证 证候：疮形平塌，根脚散漫，疮色紫滞，疼痛剧烈，脓腐难化，脓水稀少或带血水，全身高热，烦躁口渴，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉细数。 治法：滋阴生津，清热解毒。 3.气虚毒滞证 证候：肿势平塌，根脚散漫，化脓迟缓，皮色赤暗不泽，脓水稀少，腐肉难脱，疮口成空壳，闷胀疼痛，伴畏寒，高热，精神萎靡，面色少华，口渴喜饮，小便频数，舌质淡红，苔白腻，脉数无力。 治法：扶正托毒。

临床表现

临床以初起粟粒样脓头，局部红肿热痛，易向深部及周围扩散，有多个脓栓堆积，溃后形如蜂窝，直径超过9cm，甚至大于30cm，易致疽毒内陷等为特征的疮疡病。

检查

血白细胞总数常在15×109/升一20×109/升，中性粒细胞80%一90%。应常规检查血糖、尿糖。可作脓液细菌培养。

病因

因外感风热、湿热、火毒之邪，气血瘀滞，结聚于肌肤间所致。

疾病预后

有头疽，中医病名，是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病，其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，锨热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者多发，尤其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。本病根据患病部位不同而有不同病名，如生于项部的，名脑疽、对口疽、落头疽；生于背部的，名发背、搭手；生在胸部膻中穴处的，名膻中疽；生于少腹部的，名少腹疽。本病相当于西医的痈。

备注

方药：仙方活命饮加减。 常用药：金银花、当归、芍药、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、防风、白芷、贝母、天花粉、甘草。 方药：竹叶黄芪汤加减。 常用药：人参、生黄芪、石膏、制半夏、麦门冬、白芍药、甘草、川芎、当归、黄芩、生地黄、竹叶、生姜。 方药：托里消毒散加减。 常用药：人参、黄芪、当归、川芎、芍药(炒)、白术、茯苓、金银花、白芷、甘草。