腿风
小结
本条为中医病名,症状与证候为:不安腿综合征、虫行、刺痛、多动、瘙痒、休息痛。
治法
西医治疗 1.病因明确者应行病因治疗。 2.轻症者给予适当按摩或活动下肢即可消除症状,或给予镇静剂。 3.药物治疗 (1)罂粟碱15-30mg,3次/D。 (2)硝基甘油,0.5-1mg,发作时舌下含化。 (3)硝基甘油贴膏(含0.1mg),贴足三里、悬钟等穴处。 (4)654-210mg,肌注或口服。 (5)潘生丁25mg-50mg,3次/D. (6)706代血浆250-500ml,静滴,1次/D。 (7)氯硝安定1-3mg,3次/D。 (8)卡马西平0.1克,3次/D。 (9)左旋多巴100-200mg,1次/睡前。 4.封闭治疗用1%普鲁卡因20ml作骶管或腰交感神经节阻滞,1次/2日。连续7-10次。中医治疗黄芪桂枝五物汤加减。 处方:黄芪40克,白芍20克,桂枝10克,生姜10克,大枣15克,鸡血藤20克,当归10克,伸筋草20克。伴睡眠障碍者加夜交藤30克,柏子仁20克。水煎服,每日1剂,连服30天。不安腿综合征的发病机制尚不完全清楚,目前多数学者认为与神经递质代谢发生障碍有关。西药治疗多采用 D2受体拮抗剂培高利特、溴隐停等药治疗,但均有一定的副作用,且疗效尚不确切。中医认为此病属"血痹"范畴,病机为营卫气血虚弱,阳气不足,阴血涩滞。黄芪桂枝五物汤为治血痹专方,方中黄芪合当归益气养血,当归合鸡血藤养血活血、祛瘀通络,桂枝与白芍、生姜配大枣均能调和营卫,桂枝伍生姜可温阳行痹,因阳气不足,易感湿邪,故佐伸筋草除湿宣痹,夜交藤与柏子仁养血宁心安神,诸药合用,共奏益气养血,调和营卫,温阳行痹,宁心安神之效。此方用于本病,确为切中病机,故收效显著。其他治疗治疗:一般的镇静,安眠类药物如安定、硝基安定、氯硝安定下午6时服0.5mg,睡前服0.5mg必要时加大剂量,并中医中药治疗,可获较好疗效。长期充分透析或成功肾移植使本症好转。
临床表现
临床以小腿深部出现难以忍受之酸麻灼痛感,或虫爬、瘙痒感,针刺样疼痛,偶可波及上肢,交互活动患肢,改换体位,徘徊走动或捶打患部时症状减轻,停止活动后症状复现,从而影响睡眠等为特征的肢体痹病。
病因
因风邪客于营卫,气血涩滞,经气失常所致。
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