小结

本病症状与体征为：视盘、炎症、目痛、视力下降、视力障碍、头痛。

治法

与急性球后视神经炎相同。对激素治疗反应效果好，明确眶周感染病因，或证实有中毒性原因的患者，则要首选针对病因治疗。辅助以神经营养和保护，以及改善微循环治疗。

临床表现

1.病状多以单眼突然发生视力模糊，一两天内视力严重下降，甚至无光感。 2.体征外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大；双眼无光感者其瞳孔的直接和间接光反射完全消失；视力严重障碍者，瞳孔的光反射明显减弱或迟钝单眼患者，患侧瞳孔可有相对性瞳孔传入障碍(Marcus Gunn征)。眼底检查：视盘边界模糊，以充血为主，隆起度多不超过2-3屈光度，有些患者水肿不仅限于视盘及其附近的视网膜，整个眼底后极部视网膜都有明显水肿，呈灰白色，反光增强称为视神经视网膜炎。有些病人在视盘附近或眼底后极部的后玻璃体处，有炎性细胞存在。晚期视神经继发性萎缩时，视盘颜色淡，动脉变细。

检查

1.实验室检查 从各种感染原因和自身免疫性异常原因进行相关实验室检查。 2.其他辅助检查 (1)视野检查视盘炎的视野改变主要是出现巨大的中心暗点。中心暗点大而且致密；周围视野一般改变不大。但也可有轻度向心缩窄，生理盲点稍大。炎症严重时，周围视野也可有明显的向心性收缩疾病严重时，可全无光觉，患眼完全失明。 (2)视觉诱发点位(VEP)检查。 (3)眼底荧光血管造影检查对与假性视乳头炎及视盘埋藏性玻璃膜疣的鉴别很有价值。

病因

视神经乳头炎是紧邻筛板区的视神经的急性炎症，发病急，急剧视力障碍，严重多累及双眼，需要与缺血性视神经病变，其他视盘水肿相鉴别。