小结

本推拿疗法一般适用于：抽搐、口角歪斜、难睁、面肌痉挛。

面肌痉挛(Hemifacial Spasm)又称面肌抽搐，是指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角㖞斜及耳内抽动样杂音。典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。原发性面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。本病多在中年后发生，常见于女性。

1.治法：活血通络，息风止痉。 2.手法：揉法、抹法、推法、拿法、按法、搓法、擦法。 3.取穴与部位：印堂、阳白、太阳、四白、睛明、迎香、风池、风府、合谷、外关、阳陵泉、太冲、涌泉、前额、面部、颞侧胆经。 4.操作： (1)头面部操作 患者取坐位，医者站其体侧，揉印堂穴1分钟；然后自印堂穴开始经阳白、太阳、四白、睛明穴分抹前额及面部，往返操作3～5遍；最后分推颞侧胆经5遍，按揉迎香、风池、风府穴各1分钟。 (2)四肢部操作 患者仰卧，医者点按合谷、外关、阳陵泉、太冲穴各1分钟；然后擦涌泉穴，以透热为度。

来源

面肌痉挛的病因主要有外感六淫、正气不足等，其病机关键是肝风内动，病位在面部。其主要病机分述如下： 1.外感风寒 颜面经络空虚，风邪或风寒之邪乘虚而入，正邪相搏，邪气横窜颜面经络，气机不畅，经络痹阻以致面肌抽搐痉挛。 2.脾虚生风 情志不畅导致肝气不舒，肝阳上亢，肝气乘脾，脾虚湿浊内生，痰湿阻络，脉络不通导致面肌痉挛的发生；或素体脾气虚弱，引起气血生化不足，筋肉失养，致使面部肌肉痉挛。 3.血虚生风 素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少，脉络空虚，腠理不固，风邪挟痰侵入面部阳明、少阳之经，致使颜面肌腠经络痹阻，气血运行不利，肌肉筋脉失于濡养，导致面肌痉挛。 4.肝风内动 肝藏血、主筋，若肝血虚或肝肾阴虚，水不涵木，阴液亏少，筋脉失荣，虚风内动可导致面肌痉挛。 5.肝郁气滞 肝主疏泄，喜调达恶抑郁，若疏泄失职，则肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，经络通利失常；或肝郁化火，火极生风，风火相煽，风阳上扰或热盛动风，导致面部肌肉痉挛。

临床应用

1.临床应耐心向患者解释并安慰患者，缓解其不良情绪，使患者身心处于一个平稳的状态，有利于疾病的康复。 2.手法：操作宜轻柔，可以配合针灸、药物治疗、肉毒素注射及微血管减压术等方法进行综合治疗。