小结

本证症候要素见：肺证、瘀血、沉涩脉、肺系血瘀、肺证、喘促、但漱不咽、烦渴、烦躁、咯血、咳嗽、口干、口渴、口渴不饮、少眠、舌青紫、舌燥、胸痛。

治法

查找引起肺瘀血的原发疾病，针对病因进行治疗。高血压左心室肥厚者给予 ACEI、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂不但可以降压，而且有抑制和使肥厚心肌质块减少的作用。

检查

1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片可见心脏增大、肺瘀血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动，以及心包、瓣膜和血管结构，定量瓣膜狭窄、关闭不全程度，测量左室射血分数(LVEF)，左室舒张末期和收缩末期容量(LVEDV, LVESV)。 (4)估测肺动脉压。 (5)为评价治疗效果提供客观指标。 4.心衰标志物 B型利钠肽(BNP)及 N末端 B型利钠肽原(NT-pro BNP)是心力衰竭患者的标志物，经治疗症状改善后该值可以下降。

病因

肺瘀血(Pulmonarycongestion)指肺部局部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺瘀血。肺瘀血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。肺瘀血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰。应积极查找引起肺瘀血的原发病，针对病因进行治疗。