小结

本病症状与体征为：病毒感染、呼吸道、白细胞减少、白细胞增多、淋巴细胞增多、病毒性呼吸道感染、流行性感冒、流行性腮腺炎。

治法

1.治疗原则 国际和国内抗生素使用指南明确规定：对于急性支气管炎和上呼吸道感染，不推荐常规使用抗生素。 2.治疗手段通常以缓解症状治疗为主，包括退热药和止疼药等，一般1周后，患者可自然恢复。还可以服用增强抵抗力的药物，如在感冒早期服用大剂量的维生素C(成人1000mg，儿童500mg)，可以减轻感冒症状，缩短感冒病程。但并非各种剂量的维生素C都能增强抵抗力，只有大剂量的维生素C才能做到这一点。 (1)一般治疗注意休息、多饮水、注意营养、饮食要容易消化，注意通风和空气消毒，注意观察并发症。 (2)药物治疗主要是减轻症状、缩短病程和防止并发症。感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药，同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂，如复方阿司匹林、双氯灭酚等，以鼻塞、流涕等症状为主者，可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂，咳嗽不止影响休息者，可服镇咳药，痰液黏稠者可用必嗽平、盐酸氨溴索等化痰药，除非合并细菌感染，一般不必使用抗生素。 (3)流感确诊流感，选用神经氨酸酶抑制剂，如磷酸奥司他韦(达菲)。警示：抗生素的使用抗生素是用来抵抗细菌的，对病毒没有效，所以滥用抗生素在产生毒副作用时并没有带来治疗效果。此外，滥用抗生素还会导致大量耐药菌株的出现。专家建议，一般而言，感冒时除非出现黄脓鼻涕，同时伴有发热外，不宜自行服用抗生素，当感冒症状严重或者并发其他症状时，应及时就诊，在明确有细菌感染或者有并发症时，在医生的指导下选择抗生素。

临床表现

普通感冒为非传染病，季节性不明显，患者一般不发热或中度热，无寒战，全身症状少或无，病程1-3天，少有中耳炎、肺炎和脑炎等并发症。流行性感冒则为丙类传染病，有明显季节性，患者多有高热39° C-40° C,伴寒战，病程3-5天，全身症状明显，如头痛，全身肌肉酸痛、乏力，可有中耳炎、肺炎、脑炎等并发症。

检查

1.血象 白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多。 2.免疫荧光或免疫酶染法检测抗原 取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本，用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原。有助于早期诊断。 3.多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒核糖核酸(RNA) 此法可直接从患者分泌物中检测 RNA。目前改进应用 PCR-酶联直接检测流感病毒 RNA,比病毒细胞培养敏感。 4.病毒分离 将急性期患者的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中进行病毒分离。 5.血清学检查 采集患者急性期(病后5日之内)和恢复期(病后3-4周)的血清，用当前行血凝抑制试验。

病因

呼吸道病毒感染一般指病毒性感冒。病毒性感冒是人们常见的一种疾病，包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染。由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广，因此较难控制，危害很大，甚至会出现重症病例(重症肺炎、呼吸衰竭等)。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，往往个别出现，当机体抵抗力下降时，才容易患病。