滤泡型淋巴瘤
小结
本病症状与体征为:淋巴瘤、滤泡、斑块、红斑、皮下结节。
治法
放射疗法总量30-40Gy,为较好的疗法。泛发性损害,可考虑 CHOP联合化疗。单个损害可手术切除。
临床表现
本病多见于男性老年人。皮肤结节、斑块好发于躯干特别是背部,其次为头皮。大多为单个偶或散在多发,直径为2.5-15cm,表面光滑,呈乳头状,极少脱屑和破溃。典型者周围绕以较小丘疹、轻度浸润斑块和(或)图形红斑。轻度浸润性斑块可发生于迅速增长的皮肤肿瘤以前数个月或20年。有些患者的小丘疹、结节和(或)轻度浸润斑块仅维持数个月。皮损为非鳞屑性单发或成群的丘疹、斑块和(或)肿瘤,周围绕以红斑。多数病例皮损局限于某一部位,约2/3的病例皮损发生于躯干部,1/5的病例发生于头颈部。本病男多于女2倍。不经治疗逐渐在数年中损害增大,数目增多,但皮肤以外受累者罕见。头部和躯干部损害预后良好,治疗后5年存活率100%。根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
病因
滤泡型淋巴瘤(Follicularlymphoma, FL):是来源于滤泡生发中心细胞来源的惰性 B细胞肿瘤。在西方国家 FL约占所有 NHL的50%,在中国 FL约占 NHL的13%。FL的组织学特征是低倍镜下肿瘤细胞明显的结节状生长。肿瘤性滤泡主要由不同比例的中心细胞和中心母细胞组成。中心细胞的核有裂沟,称为小核裂细胞,中心母细胞细胞大,核圆形或分叶状,称为无核裂细胞。
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