小结

本条为中医病名，症状与证候为：大疱、灼热、发热、乏力、溃破、疱液澄清、疱液混浊、瘙痒、食欲不振、食欲减退、水疱、疼痛、头痛、畏寒。

治法

治疗原则 多用清热解毒，清营凉血，祛湿解表的药物。对正气不足与津液消耗等，可以用补气、养血、滋阴等药物。 证治分类 1.热毒炽盛证 治法：清热解毒。 2.心脾积热证 治法：清心泻脾。 3.气阴两亏证 治法：益气养阴、清解余毒。 其他疗法 1.银花、地榆、野菊花、秦艽，煎水外洗，或三黄洗剂，外搽。 2.酌情选用清凉膏(石灰、麻油)、石珍散(煅石膏、真轻粉、青黛、黄柏)、青黛散，麻油调搽。 3.粘膜损害，以青吹口散、养阴生肌散、锡类散、珠黄散等，外吹或外涂。

临床表现

临床以皮肤红斑、大疱壁薄，或水疱成群、呈环状排列，瘙痒难忍等为特征的皮肤病。

检查

诊断依据 1.症状：皮肤粘膜大疱性损害，初起有灼热，瘙痒，破溃后发生疼痛，多伴有发热，畏寒，头痛，乏力，食欲不振等全身症状。 2.体征：大疱壁薄、松弛、易破，疱液澄清或混浊，疱周大多无红晕，用手指压迫水疱，疱壁即向周围扩大，可与邻近水疱融合，或以手指摩擦水疱周围的皮肤，表皮即与真皮分离，此现象称之为尼氏征阳性。 病证鉴别 1.溻皮疮：多见于新生儿，皮损为红斑上发生水疱，疱壁松弛，破后表皮大片脱落，露出鲜红色肉面，状似水火烫伤。 2.面游风：自觉剧痒，无火赤疮的临床特点，组织病理及细胞学检查可以鉴别。相关检查诊断本病还可依据病理检查示：表皮棘细胞松解征阳性；疱底刮取组织涂片，Giensa染色，可见火赤疮细胞；组织病理变化显示棘层松解，并有表皮内裂隙及水疱形成；皮损及周围正常皮肤作直接免疫荧光检查，可见细胞间有火赤疮抗体沉积，根据沉积部位尚有助于分型；间接免疫荧光试验测定血清抗体的滴度，有助于诊断及治疗效果的评估。

病因

因心火炽盛，或脾虚湿盛所致。

疾病预后

火赤疮，中医病名。是指以皮肤起燎浆水疱，小如芡实，大如杏核，皮破流津，缠绵不愈为主要表现的皮肤疾病。多于中年以上发病。本病慢性经过，易于反复，迁延不愈。