维生素K缺乏症
小结
本病症状与体征为:维生素K、不足、凝血酶原时间延长、鼻出血、鼻衄、便黑、齿衄、出血、经多、呕血、血尿、牙龈出血、瘀斑、紫癜。
治法
1.治疗相关基础疾病 2.饮食治疗多食富含维生素K的食物,如新鲜蔬菜等绿色食品。 3.补充维生素K (1)出血较轻者维生素K1分次口服,持续半个月以上。 (2)出血严重或有胆道疾病者维生素K1加入葡萄糖溶液中静脉滴注。 4.凝血因子补充本病如出血严重,维生素K难以快速止血,可用冷沉淀物静脉滴注,亦可输注新鲜冷冻血浆。
临床表现
除原发病的症状、体征外,本病的主要表现为出血。 1.皮肤、黏膜出血如皮肤紫癜、淤斑、鼻出血、牙龈出血等。 2.内脏出血如呕血、黑粪、血尿及月经过多等,严重者可致颅内出血。 3.外伤或手术后伤口出血。 4.新生儿出血症多见于出生后2-3天,常表现为脐带出血、消化道出血等。本病出血一般较轻,罕有肌肉、关节及其他深部组织出血的发生。
检查
1.筛选试验 PT延长、APTT延长。 2.确诊试验 FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性降低。
病因
维生素K缺乏症又称获得性凝血酶原减低症,是指由于维生素K缺乏导致维生素K依赖凝血因子活性低下,并能被维生素K所纠正的出血。存在引起维生素K缺乏的基础疾病、出血倾向、维生素K依赖性凝血因子缺乏或减少为其特征。
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