小结

本病症状与体征为：蝼蛄、咬螫、有恙。

治法

注射血清后，可以中草药药水泡患处，避免扩大，同时将坏死组织去除。然后外用熊氏再生膏，促进肉芽生长，加快伤口的恢复。治疗过程均应兼顾全身治疗与局部治疗同时进行，只有这样在确保抢救生命的同时，尽量减轻蛇伤溃疡的后遗症。虫咬伤一般应以局部治疗为主。如被虫蜇处有奇痒感，可涂以清凉油等止痒药。对蜈蚣咬伤者，可用雄黄、明矾等量研成粉末，凉水冲和后涂在患处。对于蜂咬伤，应先用胶布粘除带有毒囊的蜂刺，或用镊子拔除，但钳除要避免弄破毒囊，然后在被蜇处用稀释的双氧水搽洗，最后将装有冰块的塑料袋敷在局部红肿处，以减少人体对毒素的吸收。值得注意的是，在婴幼儿使用上述带有刺激性止痒药膏时，切勿误入眼睛，以防止产生意外。虫咬伤患者还可服一点抗过敏药物，如扑尔敏等，有皮肤感染者，应用抗菌素治疗。对蜂蜇后的中毒反应，应及时送医院抢救。

临床表现

1.蚊、蠓叮咬表现因人而异，有的人只出现针尖至针帽大小的红斑疹或瘀点，毫无自觉症状；有的则出现水肿性红斑、丘疹、风团，自觉瘙痒。婴幼儿面部、手背或阴茎等部位被蚊虫叮咬后常出现血管性水肿。 2.蜂螫伤螫伤后立即有刺痛和灼痒感，很快局部出现红肿，中央有一瘀点，可出现水疱、大疱，眼周或口唇被螫则出现高度水肿。严重者除局部症状外还可出现畏寒、发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、烦躁等全身症状或抽搐、肺水肿、昏迷、休克甚至死亡。螫伤后7-14天可发生血清病样迟发超敏反应，出现发热、荨麻疹、关节痛等表现，毒蜂螫伤者还可发生急性肾衰竭和肝损害等。 3.蝎螫伤螫伤后局部即刻产生剧烈疼痛，并出现明显的水肿性红斑、水疱或瘀斑、坏死，甚至引起淋巴管炎或淋巴结炎，这是溶血性毒素所致。患者往往伴有不同程度的全身症状如头痛、头晕、恶心、呕吐、流泪、流涎、心悸、嗜睡、大汗淋漓、喉头水肿、血压下降、精神错乱、甚至呼吸麻痹导致死亡，这是神经性毒素作用于中枢神经系统和血管系统引起。幼儿如被野生蝎螫伤可在数小时内死亡。

病因

所谓的虫咬伤，指的是昆虫对人体的损害，不同昆虫所含毒液不一样，对人体损害的严重程度及临床表现也差异很大，轻者为轻度红斑、丘疹或风团，伴有不同程度的瘙痒、烧灼及疼痛感，重者可出现皮肤广泛损伤或坏死，关节痛等，严重的甚至引起全身中毒症状，导致过敏性休克而死亡。