小结

本针灸处方可用于：气滞血瘀、心律不齐、心血虚证、胸闷、胸痛、胸部病证。

心俞膻中巨阙内关心俞膻中巨阙内关

调气宽胸，通络止痛。主治心血虚损，气滞血瘀所导致的胸痛、胸闷、脉律不齐等。

心俞用热补法，使热感传到胸部，不留针；膻中、巨阙、内关用热补法，使胸腹部及上肢有热感，留针30分钟。

各家论述

心血不足，气郁不舒，血脉瘀阻，痰湿内阻，皆可导致胸闷、胸痛等症。本方取内关为主穴，内关为心包经络穴，心包能代心受邪，心包经又联络三焦经，手少阳经“布膻中”,其络脉“注胸中”。内关又是八脉交会穴之一，通于阴维脉，《难经·二十九难》云：“阴维为病苦心痛。”针刺用热补法，可调气活血，通络止痛，为治疗胸痛、胸闷、脉律不齐的常用穴，故有“心胸内关谋”之称。以心俞、巨阙、膻中为辅穴，其中心俞配巨阙为俞募配穴法，也是前后配穴法，能行心血，调心气，善治一切心脏的病变。膻中穴居胸之正中，为心包之募穴，八会穴之气会，针刺能疏通经气，宽胸通络止痛，心胸内外病证均治。四穴相配，可奏调气宽胸、通络止痛之功。

临床应用

1.胸痹心痛，心律不齐加郄门、丘墟透照海、厥阴俞交替使用，以行气活血，宣痹通阳。或加膏肓、足三里用补法，如针刺未效，心俞可用艾条温和灸10～15分钟，或艾灸7~14壮，以达补益心气、条畅气血的作用。 2.胸闷属气滞者加合谷、太冲以行气开郁。属痰饮内阻者加足三里、阴陵泉、丰隆以蠲饮化痰。属血瘀者加膈俞、血海以活血化瘀。

备注

1.神门、内关透外关、太冲，用平补平泻法。 2.耳针：神门、心、交感、肝，毫针刺，或揿针埋藏，或王不留行籽贴压。