小结

本条为中医病名，症状与证候为：产后、尿闭、白细胞减少、红细胞减少、有恙。

治法

辩证要点 产后小便不通的辨证重在全身症状及舌、脉以别虚实。 治疗原则 治疗产后小便不通，应以"通利小便"为主。虚者宜补气温阳，化气行水以助膀胱气化复常，或滋肾养阴，通利小便。实者应活血化瘀、理气行水以利膀胱气化。因病在产后，不可滥用通利小便之品。临证还应注意产后耗气伤津之特点，酌情选用补气与养阴之品，以防邪去正伤。 证治分类 1.气虚证 治法：补气升清，化气行水。 2.肾虚证 治法：温补肾阳，化气行水。 3.血瘀证 治法：活血化瘀，行气利水。

临床表现

辩证要点产后小便不通的辨证重在全身症状及舌、脉以别虚实。小便点滴而下者，注意小便的色、质。产后小便不通，小腹胀急疼痛，如小便清白，伴见精神疲鱼， 低弱，舌质淡，苔薄白，脉缓弱者，多属气虚；小便清白，伴见面色晦暗，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力者，多属肾阳虚；若小便黄热，量少，头晕耳鸣，手足心热，舌红，少苔，脉细数，为肾阴亏损；若小便正常，有产伤史，舌正常，脉涩者，为血瘀；若小便黄赤或混浊，炽热口渴，舌质红，苔薄黄，脉数者，大多由瘀久化热，瘀热蕴结所致。 证治分类 1.气虚证 主要证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便清白，点滴而下，倦怠乏力，少气懒言， 低微，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 2.肾虚证 主要证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便色白而清，点滴而下，面色晦暗，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细无力。 3.血瘀证 主要证候：产程不顺，产时损伤膀胱，产后小便不通或点滴而下，尿色略混浊带血丝，小腹胀急疼痛，舌正常或暗，脉涩。

检查

诊断要点 1.病史多有产程过长，手术助产，会阴侧切，产时产后失血过多等病史。 2.临床表现新产后尤以产后6-8小时后或产褥期中，产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则癃闭不通，小腹胀急疼痛，脉缓弱或沉细无力或涩。病证鉴别1.产后小便淋痛两者均为产后排尿困难。本病以小便频急涩痛，欲出未尽为特征，或伴有恶寒发热，尿常规检查可见红细胞、白细胞。 2.产后小便不通产后小便闭塞不通或点滴而下，但无尿痛，尿常规检查无异常。 相关检查 1.腹部检查：下腹部膨隆，膀胱充盈，可有触痛。 2.辅助检查：尿常规检查多无异常。

病因

产后小便不通，中医病名。是指新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称"产后小便不通"，又称"产后癃闭"。多发生于产后3日内，亦可发生在产褥期中，以初产妇、滞产及手术产后多见，为产后常见病。本病相当于西医学产后尿潴留。若产妇经调摄6到8小时后仍未排尿，应尽早用中医中药治疗。