气不化津

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小结

本证症候要素见:津亏、气虚、苔燥、薄白燥苔、淡白滑胖、淡白黄裂、红舌白干、红舌燥苔、津亏、腹水、心悸、胸水、便干、不能卧、肠鸣、喘息、唇裂、大便干结、但漱不咽、多饮、恶心、浮肿、腹胀、干咳、咳喘、咳痰、咳唾引痛、口干、目涩、纳呆、尿多、尿量异常、尿少、呕恶、皮肤干燥、气喘、气短、身重、失音、食多、食欲亢奋、水肿、痰涎、脘痞、小便不利、胸闷、胸闷气短、眩晕、咽干、倚息。

病因

气不化津是中医对津液疾病中病机的描述,指脏腑气化功能失常,就会导致津液代谢异常而生疾病,常见因气不化津而导致的津液疾病证型有津液亏损证、水饮内停证、水湿泛滥证等。

备注

常见气不化津所致病证: 1、津液亏损证(津液不足证)主症:口干咽燥,唇燥而裂,皮肤枯燥,小便短少,大便干结。副症:干咳失音,目涩少泪,多饮,多食,多尿。舌脉:舌红少津,脉细数。治疗法则:增补津液。代表方剂:增液汤,清燥救肺汤,麻子仁丸,益胃汤。 2、水饮内停证主症:咳唾清稀痰涎,喘急倚息不得卧,或咳嗽痛引胸胁,胃痞,腹胀,胃中或肠间有水声,泛恶呕吐。副症:眩晕,心悸、咳喘、胸闷短气,口不渴,四肢水肿。舌脉:舌淡,苔白腻或白滑,脉弦滑或弦紧。治疗法则:温化痰饮,攻逐水饮,温阳利水化饮,泻肺逐饮。代表方剂:苓桂术甘场,小青龙汤,十枣汤,真武汤、葶苈大枣泻肺汤等。 3、水湿泛滥证主症:面目、四肢浮肿,甚则出现胸水、腹水。副症:胸闷身重,纳呆,泛恶欲吐,小便不利。舌脉:苔白腻,脉沉。治疗法则:化湿利水。代表方剂:五苓散合五皮饮。 4、寒湿证主症:头身困重,脘闷腹胀,形寒肢冷。副症:面浮身肿;腰部或关节疼痛屈伸不得;痢下白色粘冻,或白多赤少,腹痛,里急后重;或腹痛肠鸣,泻下清稀;或暴起呕吐下利,泻下清稀或如米泔水;或胃脘闷痛。舌脉:舌淡苔白腻或白滑,脉濡缓。治疗法则:温寒祛湿。代表方剂:胃苓汤、藿香正气散、蠲痹汤。 5、湿热证主症:身热不畅,渴不多饮,胸腹胀闷。副症:头身困重,纳呆泛恶,便溏不爽或里急后重,下痢赤白;尿赤不利或点滴不通,或面目发黄,关节红肿热痛。舌脉:苔黄腻,脉滑数。治疗法则:清热利湿、清热化湿。代表方剂:葛根芩连汤、白头翁汤、茵陈蒿汤、八正散。 6、寒痰证主症:恶寒、咳吐稀痰或肢冷、骨节肿痛、肢节活动不利。副症:胸闷咳喘或胃脘胀闷,形寒肢冷,尿清便溏。舌脉:舌淡、苔白、脉沉滑或浮紧。治疗法则:温化寒痰。代表方剂:小青龙汤、射干麻黄汤、小半夏加茯苓汤。 7、湿痰证主症:咳嗽痰多,色白清稀,或呕吐痰涎。副症:胸部痞闷;或呼吸急促,喉间痰鸣。或恶心呕吐,肢体困重,或神识昏迷,喉间痰鸣,或头晕目眩。舌脉:苔厚腻,脉濡滑。治疗法则:燥湿化痰。代表方剂:二陈汤、三子养亲汤、涤痰汤。

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