小结

本针灸处方可用于：肩不举、肩痛、麻木、活动不利、运动障碍、肩部病证。

肩髃肩醪肩前肩贞阿是穴曲池阳陵泉

通经活血，祛瘀止痛。主治肩部的沉重、疼痛、麻木、活动受限、运动障碍等症。

疼痛者针用泻法，瘫痪者针用补法，可灸。

各家论述

肩部主要归手三阳经所主。手太阳经“出肩解，绕肩胛，交肩上”;手太阳络脉“络肩髃”;手阳明经“上肩，出髃骨之前廉”;手阳明络脉“上乘肩髃”;手少阳经“循膈外上肩”。若感受风寒湿之邪，经脉阻滞，或跌仆损伤，气血瘀滞，或气虚血少，经脉失养，均可造成肩部的沉重、疼痛、麻木、活动受限、运动障碍等症。 肩髃、肩醪、肩贞分别为手阳明经、手少阳经和手太阳经穴，加奇穴肩前和阿是穴均为局部取穴，疏通肩部经络气血；阳明为多气多血之经，故配手阳明大肠经曲池以疏经活络，同时与肩髃穴远近相配，疏调阳明经气；阳陵泉为筋会，擅治一切筋病，同时是足少阳胆经的合穴，与肩贞上下配穴，疏通少阳经气。

临床应用

本方适用于各种原因导致的肩部疼痛、运动和感觉障碍。 1.肩周炎肩前部痛为主者加尺泽穴；手太阴肺经经筋“结肩前髃”,尺泽为肺经合穴。肩外侧部痛为主者加合谷、偏历穴，手阳明经行于肩外侧部，合谷为大肠经之原穴，可疏经络之风热，宣通气血；偏历为大肠经之络穴，善治经气痹阻不通畅。肩后部痛为主者加后溪穴，手太阳经行于肩臂外侧后缘，取远端的输穴后溪，可温散太阳经风寒之邪。腋部痛为主者加极泉穴，极泉为治腋肋痛之要穴。此外，无论哪一部位的肩痛，均可配条口透承山，属上下配穴法，为治疗肩周炎之经验穴。 2.颈椎病神经根型加颈部夹脊、风池、风府、合谷穴。颈部夹脊可有效改善颈部的气血循行，调畅局部气血；风池、风府为治风要穴，可祛风、舒筋、化湿、调气；合谷可助疏散颈部经络之风邪，宣通气血。 3.臂丛神经痛加极泉穴，向腋腔方向透刺，避开腋动脉，因腋腔深部有臂丛神经及其分支通过；若疼痛放射至桡侧，加曲池，其深部有桡神经干通过；放射至尺侧，加小海，其深部有尺神经干通过。

备注

1.肩髃、天井、曲池、阳谷、关冲。 2.肩髃、肩醪、肩贞、肩前、阿是穴。 3.肩髃、肩贞、阿是穴。三棱针点刺出血，拔火罐；或皮肤针叩刺出血，拔火罐。