唇疔

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小结

本条为中医病名,症状与证候为:唇、疔、二便不利、烦渴、肌肉麻木、麻木、痛痒、壮热。

治法

治疗唇疔总由火毒而生,火毒之源。外因为风火邪毒入侵,内因力素食辛辣,脾胃热盛及心火上炎而致。而上唇属脾,下唇属胃,嘴角为心脾经所属,故辨证时须细察病情,综合分析,依病因病机的不同、病变部位的差异而进行辨证论治。 (一)内治法 1.风热邪毒侵袭治则。疏风清热,泻火解毒。 2.脾胃火毒壅盛治则:泻胃火,清脾热。 3.心经火毒上炎治则:泻心解毒止痛。 (二)外治法唇疔初起,红肿未溃时,外敷玉露散或如意金黄散或紫金锭或蟾酥锭之类,以清热解毒,消肿止痛。如疗头溃破后,外敷芙蓉膏,以清热拔毒,去腐生肌。脓尽生新用珍珠八宝丹或上盖太乙膏以生肌长肉收口。 其他疗法 针刺放血法:在病人腿弯中(即胭窝委中穴)部位寻找,如发现有紫黑筋者,用长针对准紫筋,刺出黑血,以泄毒外出,如疔毒内攻,出现走黄之症状时,立即按走黄的部位,循着经脉去找寻,如发现一个直竖起来的芒刺,则是疔苗,应立刻用针刺入疔苗,放出恶血。

临床表现

临床以生于唇部为特征的疔疮。

病因

因脾胃火毒上攻,聚于口唇所致。

疾病预后

辩证要点 1.风热邪毒侵袭:病机分析:风为百病之长,热邪多依附于风而侵犯,风热化火,其性升发而向上,直侵头面之唇部,因火毒攻唇,故见唇掀热疼痛,周围肌膜肿胀;风性善行,故症见唇。感麻痒,肿胀较甚;火毒凝结故疮头坚硬根深如钉;风热阳邪,其性开泄走表,故见汗.出恶风,头痛,发热,苔薄白,脉浮等风热表证。 2.脾胃火毒壅盛:病机分析:唇为脾之外窍.上唇属脾而足阳明胃经之脉挟口环唇。下唇属胃,因饮食不节而致湿热困积脾胃,湿热久郁化火,火热循经上蒸,结毒于唇,故见唇部发红,干燥,甚则焦红,疔头硬结,根深;胃热伤津,故口渴欲饮,湿热内盛,故腹胀便秘,疲倦,胃呆,舌苔黄脉数等脾胃湿热之症。 3.心经火毒上炎:病机分析:因情志之火内发,心火炽盛,则心烦;火扰心神则失眠.精神恍惚而烦躁;心开窍于舌,其华在面,心火上炎.故舌红面赤;火热伤津则口渴;心移热于小肠则尿赤灼痛;心主血,其色赤,火毒滞结于唇,故见唇疔处发红似火,灼热疼痛。唇疗如处理不当,或强行挤压,病势发展,唇部肿胀外翻,疗头陷黑,坚硬无脓,肿势扩散,以至头面俱肿,并伴寒战高热.烦躁神昏,胁痛气急,恶心呕吐,饮食减少,夜不安寐,便秘溲赤,皮肤见瘀点或瘀斑或全身发黄,苔黄、舌质红绛,脉洪数。为毒人营血,则为走黄逆症,常可危及生命。

备注

唇疔,病名。系指疔生唇上,症见初起如粟如芥,形小根深,周围有红肿根盘,自觉麻木痒痛,伴壮热烦渴、二便不利。多由脾胃二经火毒上冲所致。右侧口角生疔,疮顶有黄白色脓头,如小米粒大,根深盘坚,肿胀蔓延上唇及右侧面颊,开口困难,亦称锁口疔。唇痈是唇部多个相邻的毛囊和皮脂腺的急性化脓性感染,也可由多个疖肿融合而成。多发于上唇,由于上唇位于面部危险三角区内,如治疗不当,可引起败血症,有导致颅内感染的危险。

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