肝胆循环障碍
小结
本病症状与体征为:肝胆、循环障碍、腹痛、腹胀、腹胀腹痛、口干、口苦、食欲不振、食欲减退。
病因
(一)门静脉阻塞 较为少见。多由于肝、胰疾病如肝硬变、肝癌、胰腺癌等压迫、侵袭肝内门静脉,以及化脓性腹膜炎,新生儿脐带感染化脓等引起门静脉的血栓形成或栓塞。门静脉完全而广泛的阻塞甚少见。其肝内分支的一支或多支阻塞可引起梗死(Zahn梗死)。 (二)肝静脉阻塞 肝静脉阻塞一般分为二类。一类为肝静脉干至下腔静脉的阻塞,称 Budd-Chiari综合征;另一类为肝内肝静脉小分支阻塞,称肝小静脉闭塞症(Veno-occlusivedisease)。 Budd-Chiari综合征是指肝静脉干和(或)下腔静脉的肝静脉入口处有一段完全或不完全阻塞而引起的征候群。本综合征的病因有原发及继发二种。原发性者主要是先天性血管异常,如下腔静脉膜性阻塞所致的肝静脉阻塞。继发性者可由血液凝固性积升高疾病(如红细胞增多症),肝癌及腹腔肿瘤,腹部创伤及某些口服避孕药等引起的该段静脉血栓形成所致。病理变化主要为肝瘀血,肝细胞萎缩、变性以至坏死。此外,还有肝出血,即淤于肝窦内的红细胞进入窦外压力较低的 Disse腔及萎缩的肝板内。慢性病例则发展为瘀血性肝硬变。
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