牙龈萎缩:气血亏损
牙龈萎缩是指龈肉日渐萎缩而言。这一症状在历代医书中散见于牙龈宣露、牙齿动摇、齿衄、齿挺等病的论述中。龈萎症在临床上很少单独出现,常与牙根宣露、牙齿松动、牙龈溃烂以及牙龈出血等并见。牙龈萎缩又叫牙周萎缩。牙龈附在牙齿和牙槽骨上,起保护和支撑牙齿的作用。牙龈萎缩后会使牙根暴露,对冷、热特别敏感。胃火上蒸会出现牙龈萎缩,龈肉萎缩溃烂,牙根宣露,伴有口臭,口渴喜凉饮,大便秘结,脉滑数,舌质红,苔黄厚。肾阴亏损会使人出现牙龈萎缩溃烂,边缘微红肿,牙根宣露,伴牙齿松动,头晕耳鸣,腰酸,手足心热,脉细数,舌红苔少。两者均为不同程度的邪火熏灼牙龈所致。因为上下牙龈分属阳明胃经与大肠经,若过食膏粱肥甘,胃肠积热,或嗜酒食辛,热灼胃腑,均可使热邪循经上损牙龈,牙龈失荣,则龈肉萎缩而根宣露。又因为齿为骨之余,肾主骨,若房劳过度,耗伤肾精,精血不能上溉于齿,兼以虚火上炎,致使牙龈萎缩而牙根外露。两者相比,胃火上蒸为实证,肾阴亏损为虚证。前者治疗时应清胃泻火,药方选择清胃散。后者治疗时应滋阴降火,药方选知柏地黄丸。气血双亏会使人出现牙龈萎缩,颜色淡白,牙齿松动,伴牙龈出血,头昏目花,失眠多梦,脉沉细,舌质淡,苔薄白。此证多见于虚损之人。由于气血不足,牙龈失去濡养,兼以虚邪客于齿间而致。与上述两者的区别在于:牙龈萎缩伴龈肉色白,与上述二证的牙龈红肿有明显不同。治疗时应补气益血,药方选八珍汤。诊断流程图。
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