小结

本条为中医病名，症状与证候为：弦滑脉、弦细脉、不语、呆钝、淡漠、独语、多疑、寡言、脉浮大长、脉弦滑、脉弦细、情绪不稳、神志异常、食欲不振、食欲减退、苔腻、妄想、行为异常、易惊、抑郁、谵语。

治法

治法：取背俞穴为主，佐以原、络穴。针用平补平泻法。 处方：心俞、肝俞、脾俞、神门、丰隆。 中医辨证 论治药物癫证 1、痰气郁结治法理气解郁，化痰开窍方药顺气豁痰汤加减 2、心脾两虚治法健脾益气，养心安神方药养心汤加减狂证可分痰火上扰、火盛伤阴等。以前者急重，故仅讨论此型。痰火上扰，多先有烦躁头痛，目赤面红，继而突然狂乱无知。逾屋上垣，骂詈叫号，打人毁物，不食不眠，脉象弦大滑数，舌质红绛，苔黄腻。 治疗痰火上扰 1.治则：清心涤痰，潜阳泄火。 2. 处方：定神、丰隆、劳宫、大椎、涌泉。定神位置：人中沟下1/3与中1/3交界处。 3.方义：定神为经外奇穴，可开窍定神，劳宫乃心包经之荥，清心定志，涌泉属肾经之井穴，肝肾同源，益肾水可降肝火，丰隆，法痰化浊，大椎清热潜阳而能醒脑。五穴共用，降肝火祛痰浊，醒心神镇狂越，标本兼顾，内外同治，以竟全功。 4.治法：定神宜斜刺向上1寸-1.5寸，平补平泻持续运针2分钟，留针，并作间断运针。涌泉穴，以艾卷雀啄法温灸。余穴均用泻法，针刺深度宜适当加深，施强刺激，亦留针。 5.古方辑录《千金备急要方·卷十四》："狂邪发无常，被头(即披发)大唤，欲杀人，不避水火，及狂言妄语，灸间使三十壮"。 《针灸资生经·第四》："冲阳、丰隆，主狂妄行，登高而歌，弃衣而走"。"劳宫、大陵，主风热善怒，心中悲喜，思慕*虚欠欷，喜笑不止"。 《扁鹊心书·卷中》："风狂：……言语无伦，持刀上屋，治法：光灌睡圣散，灸巨阙二三十壮，又灸心俞二穴，各五壮"。 《杂病歌·心邪癫狂》："涌泉一穴与心俞，登高而歌摄衣走"。 《针灸大成·卷九》："发狂，不识尊卑：曲池、绝骨、百劳、涌泉"。 (1、痰火上扰治法镇心涤痰，泻肝清火方药生铁落饮加减 (2、火盛伤阴治法育阴潜阳，安神定志方药琥珀养心丹合黄连阿胶汤加减。

临床表现

临床以神志错乱，精神抑郁，表情淡漠，沉默呆滞，语无伦次，静而少动等为特征的神志病。

病因

因先天遗传或性格缺陷，复加精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神明，或由颅脑疾患、中毒伤神等所致。