小结

本条为中医病名，症状与证候为：细数脉、白细胞减少、红细胞减少、淋巴细胞增多、血红蛋白减少、瘫痪、心悸、盗汗、盗汗失眠、地图舌、二便失禁、发热、咳嗽、咳痰、口干、溃脓、脉细数、面色无华、脓肿、舌红、神疲、失眠、手足不遂、睡眠障碍、酸痛、苔少、痰中带血、体重下降、畏寒、午后发热、消瘦、咽干、肢强、自汗。

治法

1.辨证施治 (1)阳虚痰凝证见患部隐隐作痛。不红不热，肿胀不显，继而关节活动障碍，动则痛甚，伴神疲乏力，食欲减退，畏寒肢冷，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。治法：益肾温经，散寒化痰。方药：阳和汤加减。 (2)痰化热酿脓证见局部肿胀明显，肤色转红，脓肿形成，按之应指，身热朝轻暮重，舌质红，苔薄黄、脉弦细数。治法：育阴清热，托毒透脓。方药：托里消毒散加减。 (3)阴虚火旺证见破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道，伴午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，心悸失眠，舌红，少苔，脉细数。治法：养阴除蒸。方药：清骨散加减。 2.外治法 (1)初期用回阳玉龙膏外敷，或阳和解凝膏掺黑退消盖贴。 (2)成脓期可穿刺抽脓，或切开引流。 (3)溃后期用五五丹药线提脓去腐，外敷红油膏，脓尽可用生肌散收口。若形成窦道者，用千金散附在药线上，插入窦道引流化管。

临床表现

临床以初起患处隐隐酸楚，动则疼痛，继而局部肿胀，疼痛加重，或溃破流脓清稀如痰，夹败絮样物，不易愈合，损伤筋骨，形成窦道，或侵犯脊椎，可出现四肢强直、不遂或瘫痪等为特征的痨病。

检查

血白细胞计数和血红蛋白降低，淋巴细胞数增高；红细胞沉降增快。X线摄片显示，早期滑膜肿胀，骨质疏松，有脱钙现象，以后关节软骨破坏，或有病理性脱位，骨关节面明显破坏，有死骨形成。

别名

骨痨、穿骨流注

病因

因先天不足，肾亏骨弱，或扭伤挫伤，复感痨虫，邪毒与痰浊凝聚，流注或蚀伤骨与关节所致。

疾病预后

流痰是发生在骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后，可沿组织间隙流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿，破溃后脓液稀薄如痰，故名流痰。属于无头疽之一种。流痰好发于儿童和青少年，患者常有肺结核病史。发病部位以脊椎为最多，其次为下肢、膝、环跳、踝，再其次为上肢肩、肘、腕、指等骨关节间。一般多单发。