小结

本病症状与体征为：心律失常、呆钝、低血压、昏迷、头昏。

病因

最初报道 pHY于1965年，由 Bendixen和他的同事偶然发现，在pH值>7.20-7.25, PaO2正常、PaCO2>100m mHg情况下患儿存活了。此后 Darioli和 Perret报道了 pHY第1次被用于严重的急性哮喘患者，采用低呼吸频率6-10次/min、低潮气量8-12ml/公斤，防止 PIP超过50cm H20,患儿 PaCO2达90m mHg、持续24h,未发现有威胁生命的气压伤，而且全部存活；最近几年将 pHY用于 ARDS取得令人满意的结果，PIP<40cm H20,潮气量4-7ml/公斤，PaCO2维持于66.5(38-158)m mHg,偶有120m mHg以上，pH值7.26(6.79-7.45)并未纠正酸中毒，其并发症的发生率较预期低。提示 pHY可能改善预后。严重呼吸衰竭的成人应用低通气维持较高的 PaCO2即 pHY,避免了肺的损伤。用于早产儿是否可以有相同的效果。有两份回顾性研究显示新生儿期使用高通气量的呼吸支持、低水平的 PaCO2促进肺损伤、增加脑出血、脑瘫发生的危险，反之一定范围的高碳酸血症可降低这种并发症。然而，由于对 pHY的临床认识不足及副作用的顾忌，一直未用于临床实践。直到1995年 Jobe的前瞻性试验及一些作者的推荐，才在儿科中开始应用。