小结

本病症状与体征为：溶血性链球菌、坏疽、皮肤溃疡、高热、红肿、坏死、溃疡、衰竭、水疱、疼痛。

治法

急性期卧床休息，给予易消化的食物，必要时予以输液等对症治疗。最重要的是立即给以足量的抗菌药物，可首选青霉素，对青霉素过敏者可改用红霉素、林可霉素，对合并新生儿脑膜炎患者，大剂量青霉素或氨苄青霉素应用疗效均较好。无论选用哪种药物，疗程不应少于10天。 对症治疗：根据肝功、肾功、心肌酶谱的检查结果，明确是否需要进行保心、保肝治疗。

临床表现

最初皮肤上出现境界明显，表面紧张光亮，类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛，伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱，不久，大疱变成境界明显的坏疽，大块皮肤坏死、脱落，坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速，全身中毒症状严重，可引起生命危险。

检查

检查项目：血尿常规检查：、组织病理检查 临床皮肤检查：初皮肤上出现境界明显，表面紧张光亮，类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛，伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱，不久，大疱变成境界明显的坏疽，大块皮肤坏死、脱落，坏死深达皮下组织。 实验室检查：血常规、肝功、肾功能、心肌酶谱、ASO、ESR、CK-MB、TNT-T等。

病因

由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽。

预防

1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。 2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。 3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。 4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。 5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

备注

溶血性链球菌坏疽系由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽。临床上颇似坏疽性丹毒。严重者坏疽发展迅速，全身中毒症状严重，可引起生命危险。