小结

本病症状与体征为：小儿、寄生虫病、有恙。

治法

1、蛔虫症蛔虫的寿命是1-2年，只要孩子注意个人卫生，不再吃不洁食物，不吮手、饭前便后要洗手，1年内，虫体就可自然从腹中排出，使孩子病愈。当然，也可给孩子服药，可用肠虫清或其他驱蛔药。 2、蛲虫症要说预防蛲虫并不困难，由于蛲虫的寿命不过1个月，所以，只要注意每天烫洗孩子的内衣裤和小褥单，不要让孩子吮手和抓小屁股，做到饭前便后洗手，孩子可自行痊愈。当然，为加速愈程，可给孩子服用驱虫剂如扑蛲灵、肠虫清等，也可外涂药物。 3、钩虫症钩虫的成虫寄生人体会使孩子发生失血性的贫血。由于患病后还会出现食欲不佳、消化不良等情况，又会因营养不良而加重孩子的贫血。所以发现孩子患了钩虫，要及早治疗，治疗后贫血可以很快得以纠正。

临床表现

一、蛔虫病 1、幼虫移行引起的 症状：蛔虫卵移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造成肺蛔虫病，表现为咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多，肺部体征不明显，X线胸片可见肺部点状、片状或絮状阴影，病灶易变或很快消失，称为蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎，即 LOEFFLER综合症。症状1-2周消失。严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现，如癫痫、肝大、腹痛等。 2、成虫引起的 症状：成虫寄生于空肠，以肠腔内半消化食物为食。 临床表现：为食欲不振或多食易饥，异食癖；常腹痛，位于脐周，喜按揉，不剧烈；部分病人烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状。感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。 3、并发症：蛔虫有钻孔的习性，在人体不适(发热、胃肠病变等)或大量食入辛辣食物和服用驱虫药物剂量不当等因素刺激下，蛔虫钻入开口于肠壁的各种管道，不仅可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻，而且上窜阻塞气管、支气管造成窒息死亡，亦可能钻入阑尾或胰管引起炎症。 二、蛲虫病蛲虫感染哥引起局部和全身症状，最常见的症状是肛门搔痒和眨眼不安，因为雌虫的产卵活动引起肛周和会阴皮肤强烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因瘙损而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。末梢血见嗜酸性细胞的增多。 三、钩虫病 1、钩蚴皮炎：钩蚴入侵的皮肤处多见于足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位暴露的皮肤，可再现红钯点状丘疹或小水泡，烧灼、针刺感，奇痒，数日内消失。搔抓破后常继发感染，形成脓疱，并可引起发热和淋巴结炎。 2、呼吸道 症状：急性钩蚴感染，幼虫移行至肺，穿破微血管，引起炎症细胞浸润及出血，临床哥见咳嗽、血痰、发热、气急和哮喘，痰中带血丝，甚至大咯血。胸部X线检查见肺有短暂的浸润性病变，血嗜性粒细胞增高。病程数日或数周。 3、贫血：失血性贫下中农血是主要症状。表现为不同程度的贫血、皮肤粘膜苍白、乏力、眩晕，影响小儿体格和智力发育。严重者可发生贫血性心脏病。 4、消化道 症状：初期表现为贪食、多食易饥，但体重下降。后期食欲下降，胃肠功能紊乱，腹胀不适，异食癖，营养不良等，严重者可出现便血。不管是哪种寄生虫病，我们都应以预防为主，主要是培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，纠正吮手指习惯，勤剪指甲，婴幼儿尽早穿满裆裤，玩具、用具、被褥要常清洗和消毒。对两岁以下的幼儿要预防不要捡脏东西入口。然后就是三岁以上幼儿最好每年做一次寄生虫检查，以更好的预防治疗。

检查

(一)粪便检查粪便检查是诊断寄生虫病常用的方法。要取得准确的结果，粪便必须新鲜，送检时间一般不宜超过24小时。如检查肠内原虫滋养体，最好立即检查。盛粪便的容器要干净，并防止污染与干燥；粪便不可混杂尿液等，以免影响检查结果。 (二)血液检查血液检查是诊断疟疾、丝虫病的基本方法。涂制血膜用的载玻片用前需经洗涤液处理，自来水、蒸馏水冲洗，在95%酒精中浸泡，擦干或烤干后使用。 (三)排泄物与分泌物等的检查 1.痰液痰中可能查见肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、棘球蚴的原头蚴、粪类圆线虫幼虫、蛔蚴、钩蚴、尘螨等；卡氏肺孢子虫的包囊也可出现于痰中，但检出率很低。 2.十二指肠液和胆汁用十二指肠引流管抽取十二指肠液及胆汁，以直接涂片法镜检；也可经离心浓集后，吸取沉渣镜检。可检查蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华支睾吸虫卵、肝片形吸血卵和布氏姜片虫卵等；急性阿米巴肝脓肿患者偶在胆汁中发现大滋养体。 3.尿一般先离心，后取沉渣镜检。但乳糜尿需加等量乙醚，用力振荡，使脂肪溶于乙醚。然后吸去脂肪层，离心，取沉渣镜检。 4.鞘膜积液主要检查班氏微丝蚴。阴囊皮肤经碘酒精消毒后，用注射器抽取鞘膜积液作直接涂片检查，也可加适量生理盐水稀释离心，取沉渣镜检。 5.阴道分泌物检查阴道毛滴虫。 (四)其它器官组织检查。

病因

寄生虫病(Parasiticdi-ase)是小儿时期最常见的多发病，对小儿危害大，重者可致生长发育障碍。人体寄生虫病对全球人类健康危害严重，广大发展中国家寄生虫病广泛流行；在经济发达的国家，寄生虫病也是公共卫生的重要问题。1988-1992年在我国首次寄生虫病流行病学调查显示：我国寄生虫平均感染率为62.5%，0-15岁儿童寄生虫感染率为55.3%-73.3%，说明我国广大儿童的寄生虫病是一个不可忽视的重要问题。