小结

本条为中医病名，症状与证候为：瘅病、脾热、消渴、口甜、嗜肥、嗜甘。

治法

证见：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。 治法：清热润肺，生津止渴。 方药 处方：天花粉、葛根各30克，生地黄、麦冬各15克，黄芩10克，五味子6克，山药、石斛各20克。水煎服。 处方：黄芪40克，生地黄30克，山药30克，玄参35克，黄芩15克，黄连15克，川芎15克，黄柏15克，赤芍15克，苍术15克，栀子20克，茯苓20克，当归20克，生牡蛎50克。水煎2次分2次服，每日l剂。 处方：生石膏50克，知母15克，白参10克，粳米20克，甘草15克。水煎2次分2次服，每日l剂。 中消(胃热炽盛) [证见]多食易饥，形体消瘦，大便干结。舌苔黄干，脉滑数。治法清胃泻火，养阴生津。 方药 处方：麦冬、生地黄、玄参各15克，石膏、天花粉各30克，黄连、栀子、知母各10克，牛膝12克。水煎服。 处方：大黄、桂枝各6-12克，桃仁9-12克，玄明粉3-6克，甘草3克，玄参、生地黄各12。15克，麦冬12克，黄芪30-45克。水煎服。 处方：红皮白肉萝卜，捣碎榨取汁，每日服100一150ml，早晚各服1次，7日为1个疗程，连用3-4个疗程。 处方：党参30克，知母10克，生石膏30克，黄连9克，阿胶9克(溶化)，白芍15克，天花粉10克，山药15克，黄精15克，何首乌15克，麦冬9克，地骨皮9克，鸡子黄2枚。水煎2次分2次服，每日1剂。处方党参20克，白术15克，山药20克，沙参20克，麦冬15克，百合15克，玉竹15克，焦山楂20克，鸡内金15克，陈皮10克，甘松15克，葛根15克。水煎2次分2次服，每日1剂。 下消(肾虚精亏) 证见：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。 治法：滋阴益肾 方药 处方：山药20克，山茱萸、生地黄各15克，牡丹皮10克，茯苓15克，泽泻9克，枸杞子12克，五味子6克，天花粉30克。水煎服。若阴损及阳，肾阳亦虚者，可加熟附子10克，肉桂5克，菟丝子、巴戟天各12克。气虚者，加黄芪、党参各20克。以上各型如出现血瘀之证，可加丹参20克，桃仁、红花各10克。 处方：天花粉60克，山药40克，黄芪、白术、枸杞子各30克，生地黄、熟地黄各20克，山茱萸、桑螵蛸、黄柏各12克。水煎服。 处方：黄精20克，肉苁蓉15克，制何首乌15克，金樱子15克，山药15克，赤芍lO克，山楂10克，佛手10克，五味子10克。上药共烘干研细末，水泛为丸，山楂粉炭末，包衣，打光干燥，每服6克，每日3次，30日为1个疗程，平均服药时间45日。 处方：熟地黄20克，生地黄20克，枸杞子30克，山茱萸15克，桑螵蛸12克，黄柏12克，天花粉60克，玄参20克，何首乌30克，黄芪30克，白术30克，山药40克。水煎2次分2次服，每日l剂。 消渴治疗的其他疗法 1.饮食疗法 (1)猪胰煲淮山：猪胰1具，山药30克，同煲汤，加盐调味服食。 (2)玉米须煲猪瘦肉：玉米须30克，猪瘦肉100克，共煲汤，加盐调味去玉米须服食。 (3)猪胰粉：猪胰适量焙干，研成细末，每次6克，每日2次，水送服。 (4)松树二层皮60克(干品，老大松树为佳)，猪骨适量，共煎汤服。 以上各方均适用于各型消渴。

临床表现

临床以多食、善饥，形体肥胖、超重，腹部膨胀，口中甜腻，容易疲劳、乏力，大便秘结或溏薄，伴见血糖或血脂、血尿酸等实验室检查指标异常为特征的脾系病。

病因

因长期多食肥甘，安逸少动，致使膏脂积聚，中满内热，脾热而浊气上泛所致。

疾病预后

脾瘅，病名。是过食肥甘，以口中发甜为主症的疾病，往往能发展为消渴病。 《素问·奇病论》："有病口甘者，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。"其治疗，《内经》提出"治之以兰，除陈气也。"《张氏医通》提出用"兰香饮子，若脉弦滑兼嘈杂，属痰火，滚痰丸，此指实火而言，平人口甘欲渴，或小便亦甜而浊，俱属中土湿热，脾津上乘，久之必发痈疽，须断厚味气恼。服三黄汤加兰叶、白芍、生地；燥渴甚者为肾虚，日服加减八味丸……"。