小结

本条为中医病名，症状与证候为：老年、血崩、有恙。

治法

应本着"急则治其标，缓则治其本"的原则，出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血，血止后调整月经周期或诱发排卵。主要以中、西药物治疗为主，必要时可行手术治疗。

临床表现

血崩临床表现以月经期，突然大量下血不止为主。热证表现为出血量大，血色鲜红或紫红，质黏稠；虚证表现为出血量大，血色淡红，质稀；瘀证表现为突然暴崩下血，血色紫黑有血块。

检查

体格检查 1、望诊 包括观察患者的面色、神态、姿态、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等。 2、闻诊 主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低，呼吸的长短等来初步判断疾病的性质和病情轻重。 3、问诊 包括问寒热、问睡眠、问饮食、问二便，问出汗、问年龄、月经史、产育史、避孕措施、问既往病史及家族史等。 4、切诊 包括脉诊和按诊，通过触、按了解腹部压痛的情况等以及切脉来诊察疾病。 5、其他 妇科检查 医生通过妇科检查，可以了解阴道流血是否来自子宫腔，并排除生殖器官器质性病变。无性生活史者，通过观察其外阴部位，可以了解是否有物体自阴道脱出，以初步排除宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等。 实验室检查 1、激素水平检测 黄体中期测血孕酮值可呈卵泡期水平，为无排卵；可检查血睾酮、催乳激素水平及甲状腺功能等以排除其他内分泌疾病。 2、凝血功能检查 了解血小板计数，出、凝血时间，凝血酶原时间，活化部分凝血酶原时间等。 3、血常规 血常规检查了解贫血情况。 4、妊娠试验 有性生活史者应行妊娠试验，以排除妊娠及其相关疾病。 影像学检查 B超声检查 主要是了解子宫的大小、形状，子宫内膜厚度及有无宫腔病变，同时可以排除内生殖器器质性病变。临证时可参考子宫内膜的厚度进行治疗。

病因

发生多在内伤积损的基础上，因劳倦过度、饮食不节、情志失调、感受外邪所致。

预防

本病预防应重视经期卫生，同时避免过度紧张，过度劳累，注意营养，生活起居规律等，可有效减少或减轻疾病的发作。 1、平时要注意生活调摄，起居有规律。 2、经期内应注意休息，严禁房事、坐浴，避免般妇科阴道检查，并注意外阴清洁卫生。 3、重视精神调养。培养个人爱好，避免不良的情绪刺激，平时保持乐观的生活态度，积极面对各种压力和困难。 4、平时应饮食规律，不挑食，合理调配富含铁且易于消化吸收的食物。 5、平时做好保暖工作，不要冒雨涉水。衣裤淋湿要及时更换，以免寒邪乘虚而入。 6、应根据体质情况，选择适当的体育活动，如散步、做保健操、气功、太极拳等以促进气血流通，增强脏腑功能和机体抵抗力，恢复冲任功能。 7、普及妇女生理卫生知识，使病人了解月经的生理、病理过程，自觉做好经期的个人卫生，积极防治崩

备注

血崩(Metrorrhagia)，又称为崩中，是妇科急症之一。