小结

本证症候要素见：脑证、痰热、滑数脉、热证、痰证、疲劳、嗳气、不安、多梦、恶心、精神不振、口苦、口黏、呕恶、情绪不稳、舌红、失眠、嗜睡、睡眠不宁、睡眠障碍、苔黄腻、痰多、痰多胸闷、头昏、脘痞、心烦、胸闷、易醒、谵语、肢体倦怠。

临床表现

1、癫狂 临床多见心烦，心悸，重则胡言乱语，狂躁妄动，便秘尿黄，脉数，苔腻等，多因情志不畅，恼怒伤肝，气郁化火，灼津为痰，痰火上扰，心窍蒙蔽，神志逆乱所致，治宜涤痰清火，镇心安神，方选生铁落饮《医学心悟》。 2、不寐 临床表现为不宜入眠，甚则整夜不眠，心烦易怒，舌尖边红，脉弦等，多因痰火上扰，心神不宁所致，治宜清心涤痰，方选十味温胆汤《证治准绳》。 3、中风 临床表现为半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，神识朦胧，口干，烦躁，便干，苔黄而腻，脉弦数等，多因忧、思、恼、怒等情志失常，饮食不节，不良嗜好，紧张劳累诸因素导致阴阳失调，阴陷于下，阳亢于上，阳化为火，挟痰上扰，引起本证，治宜清火降逆、平肝熄风，方选清肝汤《类证治裁》；若热盛便结，可加大黄、芦荟泻火通便，荡涤热结；若心热心烦，神昏谵语，头痛，甚则抽搐，治宜清心开窍，可选用牛黄清心丸《痘疹世医心法》。

病因

痰火扰神证，中医病证名。是指火热痰浊交结，闭扰心神，以发热口渴，面赤气粗，便秘尿黄，吐痰色黄，或喉间痰鸣，胸闷心悸，烦躁不寐，甚或发狂，或神昏澹语，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于癫狂、不寐、中风等疾病中。西医学中的精神分裂症、癫痫、神经官能症、急性脑血管病等疾病中可见本证。

疾病预后

本证在杂病中多见于狂证，在外感热病中多见于高热后谵妄之证。前者不易速愈，治疗既要清痰火之标，更须调节脏腑的阴阳偏颇；后者病变严重，但若能治之及时，措施得力，俟痰火清而高热平，精神可迅速恢复正常。也有部分痰火扰心证仅表现为失眠、烦热、胸闷、痰粘、苔黄腻等轻症，一般投以清心火、化痰浊、定神志为法，均可获效。