小结

本针灸处方可用于：腹胀、纳呆、尿少、舌质胖、畏寒、小便清长、足肿、浮肿、久病、倦怠、脉沉细、面色晦暗、舌质淡、苔白滑、压陷、腰膝酸痛、腰下尤甚、腰以下肿、肢冷、温肾利水。

肾俞膀胱俞三焦俞水分水道阴陵泉三阴交

补肾利水。主治周身浮肿，腰以下尤甚，两足跗尤剧，按之没指，起病缓慢，迁延难愈；足跗先肿，渐及全身，腰以下肿甚，时肿时消，按之凹陷不起；神情倦怠，腰膝酸痛，纳呆腹胀，尿少色清；畏寒肢冷，面色晦滞，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

针用补法，或针灸并用。

各家论述

《素问·上古天真论》说：​“肾者主水。​”​《素问·逆调论》说：​“肾者水脏，主津液。​”水液的代谢与肺、脾、肾、三焦有关，其中以肾为根本。因为肾的气化作用能将下输到肾的水液，蒸化为津液，再输送到全身，同时也能将水的代谢产物“浊液”通过气化作用变为尿液，下输膀胱排出体外。若肾气内亏，气化失职，水不化津，浊不化尿，水浊潴留则成浮肿，故水肿之本在肾，如《索问·水热穴论》说：​“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿，胕肿者，聚水而生病也。​”肾俞、膀胱俞：此水肿为肾虚水泛之证，治疗以补肾利水为法。水不自行，赖气以动，故取肾俞、膀胱俞，补益肾气，肾气开阖有司，膀胱气化通畅，则水道通调，水利肿消。三焦俞：水肿发病原因与三焦气化功能失常有关，​《素问·灵兰秘典论》说：​“三焦者，决渎之官，水道出焉。​”取三焦俞以通调三焦气机，调节和加强水液的气化。水分：穴名即指此穴能分清别浊，为治水之效穴。水道：穴名即指为水之道路和通路，下焦为水道之所出，取之则水道疏通流畅。阴陵泉、三阴交：​《景岳全书·肿胀》说：​“水为至阴，故其本在肾……水惟畏土，故其治在脾。​”取足太阴经之合穴阴陵泉，健脾利湿，培土制水，足三阴经交会穴三阴交，调理脾肾，输布津液，二穴共用以助肾主水之功效。

临床应用

1.咳逆上气，痰多稀薄，动则喘息，卧则喉中痰鸣，心悸，怔忡此乃肾虚水邪泛滥、上凌心肺所致。可加肺俞、尺泽以宣肺降逆、止咳平喘，加足三里、内关以安神宁心、健脾化痰。 2.食欲不振，腹部胀满加中脘、足三里、天枢以健运脾胃，通调腑气。 3.尿少加净府五穴（组成操作见小腹部病证）、志室。肾阳衰微，气化失职则小便短少而清长，先灸志室以温肾壮阳，后针净府五穴以通利膀胱。

备注

1.肾俞、脾俞、气海、水分、中脘、足三里。针用补法，或针灸并用。 2.肾俞、脾俞、气海、命门、阴陵泉、足三里。针用补法，或针灸并用。 3.耳穴：肾、脾、膀胱、三焦。毫针刺法，或耳穴贴压法。 4.穴位敷药法：神阙或涌泉，用独头蒜5枚，田螺4个，车前子10g。车前子研细末，与大蒜、田螺共捣一起，敷神阙穴。或用蓖麻子50粒，薤白3～5个，共捣烂敷涌泉，每日1次，连敷数日。