扁桃体脓肿
小结
本病症状与体征为:扁桃体、脓肿、便秘、充血、发热、乏力、肌酸痛、淋巴结肿、纳差、项强、咽痛、张口困难。
治法
一般治疗药物治疗:抗菌消炎药治疗,这种局部治疗方式的缺点在于只消炎,而不能清除扁桃体陷窝内的细菌,一旦身体抵抗力降低极易反复发作,日久则形成慢性病灶。手术治疗扁桃体切除术适应征包括:扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等,有过一次或一次以上扁桃体脓肿,扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体。
临床表现
(一)耳部症状:由于扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚,使咽鼓管咽口受阻,可并发非化脓性或化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣、耳闷。 (二)鼻部症状:扁桃体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、流涎、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。 (三)呼吸道感染症状:由于分泌物刺激呼吸道粘膜,常引起咽喉、气管及支气管炎,故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、气喘、低热等症状。 (四)"腺样体面容":由于长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨狭长,硬腭高拱变窄。牙齿外突,牙列不整,咬不良,下颌下垂,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,外眦下拉,鼻唇沟浅平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚钝,即成所谓"腺样体面容"。
检查
局部检查 1.口腔、口咽、鼻咽、下咽和喉咽:重点检查前咽柱、口腔黏膜、后磨牙三角、软腭及腭垂。应用间接鼻咽镜、喉镜或纤维喉镜观察鼻咽、下咽和喉咽,确定肿大范围及与周围结构的关系。 2.上颈部及颌下区:注意淋巴结的位置、数目、大小、硬度、活动度等。影像学检查观察肿大局部位置、大小、范围及周围结构浸润程度,观察颈部淋巴结有利于确定诊断、明确临床分期及判断预后,并且可以帮助治疗方案的制定。
病因
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病,是临床中较为常见的疾病之一,该疾病多病发于儿童群体.主要是儿童在年龄因素的影响下,其身体抵抗力和免疫力相对低下。
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