小结

本病症状与体征为：糖尿病、酸中毒、尿糖阳性、乳酸脱氢酶升高、血糖升高、发绀、呼吸加快、昏迷、头昏、心率加快、血压降低、意识障碍。

治法

一、补液除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。 二、胰岛素以0.1u/公斤-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。 三、维生素C大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。 四、硷性液体疗效可疑，而且可以使细胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿，不能有的降低率，故除中毒已直接威胁生命(血 pH值低于7.1)外，应慎用硷性液体。 五、吸氧提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。 六、血液透析或血浆置换于危重患者七、治疗诱因纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。

临床表现

多见于老年糖尿病人，多在服用双胍类降血糖药物后，早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。

病因

糖尿病乳酸中毒一般指糖尿病性乳酸酸中毒。糖尿病性乳酸酸中毒(Diabetic Lacatocidosis)是糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞，增强了葡萄糖酵解，产生大量乳酸，如乳酸脱氢酶不足，乳酸不能继续氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。