小结

本推拿疗法一般适用于：腰痛、晕厥、剧痛、小腹痛、腰骶痛、痛经、经行腹痛、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病。

痛经(Dysmenorrhea)是以经期或行经前后，出现周期性小腹部疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥为主要临床表现的一种病证，亦称“经行腹痛”​，以青年妇女较为多见。现代医学的原发性痛经，以及子宫内膜异位症、子宫腺肌病及盆腔炎等引起的继发性痛经，均可参照本节辨证施术。

1.治法：通调气血。 2.手法：摩法、揉法、按法、一指禅推法、[插图]法、擦法。 3.取穴与部位： 中极、气海、关元、血海、地机、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞、十七椎、八髎、腹部、腰骶部。 4.操作： (1)腹部操作 患者仰卧，医者站其体侧，顺时针摩小腹部约5分钟；然后掌揉腹部，以患者腹部有温热舒适感为度；最后按揉中极、气海、关元穴，每穴1分钟。 (2)下肢部操作 患者仰卧，医者站其体侧，按揉血海、地机、三阴交穴，每穴1分钟。 (3)腰骶部操作 患者俯卧，医者站其体侧，用一指禅推法或按揉法在肝俞、脾俞、肾俞、十七椎穴施术，每穴1分钟；然后[插图]腰部脊柱两旁及腰骶部，时间约3分钟；最后用擦法在腰骶部、八髎穴施术，以透热为度。

来源

痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。其主要病因在于邪气内伏或精血素亏，导致胞宫的气血运行不畅，​“不通则痛”​；或胞宫失于濡养，​“不荣则痛”​，故使痛经发作。其主要病机分述如下： 1.气滞血瘀 平素抑郁，或忿怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，或经期产后，余血内留，蓄而成瘀，瘀滞冲任，血行不畅，经前经时气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，​“不通则痛”​，而致痛经。 2.寒凝血瘀 经期产后，感受寒邪，或过食寒凉生冷，寒邪伤于下焦，客于胞宫，以致瘀阻冲任，气血凝滞不畅，而致痛经。 3.气血虚弱 素体虚弱，气血不足；或大病久病之后，耗伤气血；或脾胃虚弱，化源不足，气虚血少，经行血泄，冲任气血更虚，胞脉失于濡养，​“不荣则痛”​，而致痛经。 4.肝肾虚损 禀赋素弱，肝肾本虚，或因房劳多产，损伤肝肾，精亏血少，冲任、胞宫失于濡养，​“不荣则痛”​，而致痛经。

临床应用

1.原发性、非器质性病变引起的痛经，预后良好；对器质性病变引起的痛经，远期疗效尚不满意。 2.月经来潮前一周行推拿治疗3次，连续治疗3个周期；腹部手法宜和缓，腰骶部手法宜偏重着。 3.经期后治疗，手法刺激量宜大，以求通经；经期前治疗，手法刺激量宜小，以免经量过大。