小结

本针灸处方可用于：盗汗、干咳、喉痛、咳嗽、口干、气喘、颧红、声音嘶哑、痰黏、痰少、痰中带血、午后潮热、消瘦、咽干、咯血、咳吐不利、脉细数、舌津少、舌质红、苔薄黄、苔无、无痰、五心烦热、滋补肺阴、肺痨。

肺俞膏肓太渊太溪

滋阴润肺。主治咳嗽，气喘，咯血，肺痨，咽喉隐痛日久不愈，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，五心烦热，午后潮热，颧红，干咳无痰或痰少而黏，不易咯出或痰中带血，声音嘶哑。舌红少津，无苔或薄黄苔，脉细数。

针用补法，太溪穴于内踝后的胫后动脉前缘浅刺0.2～0.3寸，微微雀啄，使针感传至足底。或用灸法或拔罐法。日久不愈者可用瘢痕灸法。

各家论述

肺为娇脏，喜润恶燥，职司清肃。肺阴不足，虚热内生，以致肺热叶焦，失于清肃。气逆于上故咳嗽，因无痰饮停肺，故咳而无痰或痰少而黏，难以咯出。若虚火灼伤肺络，则见咯血或痰中带血。肺阴不足，咽喉失润，以致咽喉隐痛或声音嘶哑。阴虚阳无所制，虚火内生，故午后潮热，五心烦热。热扰营阴则盗汗。虚火上炎，则两颧发红。舌脉皆为阴虚内热之象。肺俞：​《医宗金鉴·背部主病针灸要穴歌》​：​“肺俞内伤嗽吐红，兼灸肺痿与肺痈、小儿龟背亦堪灸，肺气舒通背自平。​”肺俞乃调补肺脏之要穴，有滋阴润肺、宣肺止咳之功。膏肓：​《类经图翼·经络》曰：​“主治百病，无所不疗，虚羸瘦损，五劳七伤诸病，梦遗失精，上气咳逆，痰火发狂健忘，胎前产后，可灸二七至七七壮。​”膏肓是主治诸虚百损、脏腑功能低下的要穴，尤其有理肺补虚，滋补肺阴之效。膏肓与肺俞皆属足太阳膀胱经穴，当久病不愈而表现出身体羸弱的状态时，最适宜取用此二穴施灸。可扶阳固卫，济阴安营，调和全身气血，而获得强壮之功效。在《外台秘要·灸骨蒸方一十七首》中，有关于在本穴运用拔罐法以治疗肺痨的记载：​“患殗碟等病必瘦……即以墨点上记之，取三指大青竹筒长寸半，一头留节，无节头削令薄似剱，煮此筒子数沸，及热出简，笼墨点处，按之良久……又煮筒子重角之……数数如此角之，令恶物出尽，乃即除，当目明身轻也。​”太渊：为手太阴肺经之输穴，五行属性为土，乃手太阴肺经（金经）之母穴，虚者补其母，故取之。​《针灸甲乙经·五脏传病发寒热第一》云：​“……数欠，喘不得息……太渊主之。​”太溪：足少阴肾经之原穴。肺、肾的关系为肺主气，司呼吸；肾主纳气，且又有金水相生之五行关系。故肺阴虚者，取太溪穴以滋阴降火，清肺润燥。与太渊穴同用，可增强滋阴润肺的功效。

临床应用

1.咳嗽、气喘甚者加膻中、天突。以加强宣肺降逆平喘之功。如《扁鹊神应针灸玉龙经·玉龙歌》所云：​“哮喘一症最难当，夜间无睡气遑遑；天突寻之真穴在，膻中一灸便安康。​”2.风热燥邪伤肺者加大椎、合谷以疏风解表、宣肺止咳。 3.肺痨加灸“四花穴”​。​“四花穴”为膈俞、胆俞之组合，灸之可补肺除瘵、止咳平喘，是主治骨蒸潮热，盗汗，咳嗽，哮喘，虚弱羸瘦等慢性虚弱性疾病之要穴。 4.咯血或痰中带血加孔最、鱼际、尺泽。孔最、鱼际针用泻法，尺泽针用补法。​《针灸甲乙经·五脏传病发寒热第一》曰：​“唾血，时寒时热，泻鱼际，补尺泽。​”若穴位注射鱼腥草注射液等，更可发挥穴位、药物的双重作用。 5.咽喉隐痛，声音嘶哑，起病缓慢，久病者加鱼际、三阴交、大椎、廉泉。鱼际、三阴交既有循经远取之意，又有滋肺阴，清虚热之功。大椎与廉泉相配为偶刺法，亦为近部选穴之法。 6.潮热，盗汗加复溜、阴郄。复溜为滋阴敛汗之要穴。​《针灸甲乙经·五脏传病发寒热第一》曰：​“……骨寒热无所安，汗出不休，复溜主之。​”阴郄为手少阴经之郄穴，能清心火、敛汗液。​《针经指南·标幽赋》曰：​“泻阴郄治盗汗，治小儿骨蒸。​”二穴合用重在滋阴、清热、止汗。

备注

1.鱼际、尺泽、定喘、太溪。针用补法，或平补平泻法。 2.肾俞、太渊、百劳、孔最。针用补法，或平补平泻法。 3.耳针法：肺、气管、对屏尖、肾上腺、肾、角窝中、耳背肺。毫针刺法，或耳穴贴压法。