小结

本推拿疗法一般适用于：膈肌痉挛、喉鸣、气短、气促、气急、呃逆、肝硬化、脑血管病、尿毒症、胃癌、胃肠神经官能症、胃扩张、胃炎。

呃逆(Hiccup)是指胃气上逆，气逆上冲，喉间频频作声，声急而短促，不能自制的一种病证。古代文献又称之为“哕”​。本病可偶然发作，但发作时大都比较轻微，若持续不断，则需治疗方能渐平。本节所述属持续不已的呃逆。若在其他急慢性疾病过程中出现，则为病势转向危重的预兆。现代医学中的单纯性膈肌痉挛即属呃逆，而胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃癌、肝硬化晚期、脑血管病、尿毒症，以及胃、食道手术后等其他疾病所引起的膈肌痉挛，均可参考本节辨证施术。

1.治法：理气和胃，降逆止呃。 2.手法：按法、揉法、摩法、一指禅推法、搓法。 3.取穴与部位：缺盆、膻中、中脘、内关、足三里、膈俞、胃俞、腹部、背部膀胱经、背部、胁肋部。 4.操作： (1)胸腹部操作 患者仰卧，医者站其体侧，按揉缺盆、膻中、中脘、内关、足三里穴，每穴1分钟，以酸胀为度；然后以中脘穴为中心，顺时针方向摩腹6～8分钟。 (2)背部操作 患者俯卧，医者站其体侧，用一指禅推法自上而下沿背部膀胱经施术，重点在膈俞、胃俞穴，时间约6分钟；然后按揉膈俞、胃俞穴，以酸胀为度；最后搓背部及两胁肋部，以有温热感为度。

来源

本病主要由饮食不当、情志不和、正气亏虚等所致，其基本病机为胃失和降，胃气上逆动膈，膈间气机升降失常。其主要病机分述如下： 1.胃中寒冷 过食生冷或寒凉药物，则寒气蕴蓄于胃，并循手太阴之脉上膈袭肺，胃气失于和降，气逆而上，复因膈间不利，故呃逆声短而频，不能自制。 2.胃中燥热 过食辛热、煎炒之品，或过用温燥之剂，燥热内盛，阳明腑实，腑气不降，气逆上冲动膈，而致呃逆。 3.气郁痰阻 恼怒抑郁，气机不利，则津液失布而滋生痰浊，若肝气犯胃，导致胃气夹痰上逆动膈，而致呃逆。 4.正气亏虚 重病、久病之后，或误用吐、下之剂，耗伤中气，或损及胃阴，均可使胃失和降，而致呃逆。

临床应用

1.若久病、重病体衰而出现低微呃声者，常为危象，应当警惕。 2.病因较为复杂，疗效差异较大，疗效的关键在于祛邪与补虚手法的灵活运用。