小结

本针灸处方可用于：短气、乏力、汗淋、口唇青紫、冷汗、面色白、面色青紫、舌有齿痕、舌质胖、声低、四肢厥逆、自汗、不能卧、喘息、动辄加重、浮肿、脉沉细、脉大、脉弱、舌质淡、下肢尤甚、腰膝酸冷、补肾益肺。

肾俞肺俞气海太溪太渊

补肾纳气。主治喘息短气，呼多吸少，动则喘息尤甚，语声低怯，自汗乏力，腰膝酸冷。舌淡，或淡胖有齿痕，脉弱。严重者喘息不能平卧，冷汗淋漓，四肢逆冷，面唇青紫，脉大无根；或全身浮肿，下肢尤甚，面色[插图]白，脉沉细。

针用补法。太溪穴于内踝后的胫后动脉前缘浅刺0.2～0.3寸，微微雀啄，使针感传至足底。或用灸法。

各家论述

肺属金，主气司呼吸，主宣发肃降；肾属水，主纳气。二者为母子关系。若肺气不足，母病及子，必致肾气亏虚；肾气不足，子盗母气，必致肺气亏虚，二者互为因果。清代林佩琴在《类证治裁·喘症》中说：​“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作矣。​”说明肺肾之气失常令人作喘。肺肾两虚，降纳失权，气不归元，故喘息气短，呼多吸少。动则气耗，故动则喘息尤甚。肺虚宣发失职，卫表不固，则自汗。肺气虚必致宗气不足，故见语声低怯，乏力。肾主骨生髓，​“腰为肾之府”​，肾虚骨失髓养，则见腰膝酸冷。舌淡，或淡胖有齿痕，脉弱，为气虚之候。若病久肾阳衰微欲脱，则见喘息不能平卧，冷汗淋漓，四肢逆冷，面唇青紫之危症。若虚阳外浮，则脉大无根。肾主水，肾阳亏虚，水湿内停，泛溢肌肤则全身浮肿；肾居下焦，且水湿趋下，故下肢尤甚。阳虚气血温运无力，面失所荣，则面色[插图]白。沉细之脉为肾阳不足之象。肾俞、太溪：​《千金方》说：肾俞“主喘咳少气百病。​”肾俞、太溪二穴合用为俞原配穴法，补之以益肾、纳气止喘。肺俞、太渊：​《针灸甲乙经》说：​“……咳上气，呕沫喘，气相追逐，胸满胁膺急，息难，振栗……肺俞主之。​”又说：​“咳逆烦闷不得卧，胸中满，喘不得息，背痛……太渊主之。​”二穴合用为俞原配穴法，具有补益肺气、止咳平喘之效。气海：气海是任脉穴，又名丹田，​《玉龙歌》说：​“气喘丹田亦可施。​”气海具有调补下焦气机，补肾气，益元气，纳气止虚喘之效。

临床应用

1.虚喘而伴心悸脉促者为宗气已虚，心气不足，加内关、心俞、足三里。足三里益宗气之源；内关、心俞补心气而益肺之呼吸。 2.伴发热者加大椎、曲池、外关以解热。背部走罐可标本兼治。 3.冷汗肢厥者加神阙隔盐重灸，以温阳固脱。 4.下肢浮肿者加足三里、阴陵泉健脾、利水消肿。 5.腹满，纳呆者加足三里、公孙以健运脾胃、消胀除满。

备注

1.命门、太溪、膏肓、关元、太渊。针用补法，或用灸法。 2.肾俞、关元、气海、膻中、孔最。针用补法，或用灸法。 3.耳穴：肾、肺、气管、神门、对屏尖、肾上腺。可用耳穴贴压法。