神经根炎

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小结

本病症状与体征为:神经根、炎症、便秘、复视、共济失调、乏力、腹泻、呼吸困难、吞咽困难、无力、小便困难、心律不齐。

临床表现

典型症状是在几天之内,手、脚发麻,由远端往近端延伸(亦可由近端往远端延伸);在感觉症状发生的同时或稍后,运动神经症状随即开始;几天之内,各部分肌肉次第受犯,疾病严重程度达到顶点:从发病到最严重的症状出现,不超过两周;约有三分之一的病人,发病前数周,可能有轻微感冒或腹泻的病史。依神经的受犯及程度而有不同,运动神经,感觉神经及自主神经皆可受犯。

病因

广义的急性神经根炎或称多发性神经炎(Guillain-Barr'esyndrome),包括急性发炎性脱髓鞘病变(Acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathy, AIDP),急性轴索性运动神经病变(Acutemotoraxonalneuropathy, AMAN)及米费症候群(Miller Fishersyndrome, MFS)。AIDP及 AMAN的临床表现类似,MFS则以眼肌麻痹为主。要注意的是,急性神经根炎应该视为一症候群,因此只要临床表现符合下节所述,且已排除其他可能的诊断,即可诊断;有些急性神经根炎的临床表现并无法完全与文献所描述的一致,此时可以根据下一节的临床症状:运动、感觉及自主神经的表现来描述。

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